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• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素抢武沸
  • B．抗结核治疗衡谢
  • C．肾切除胶关终技山雅
  • D．溶栓，抗凝犯腊
  • E．透析治疗流骑否猛细典
  • F．应用免疫抑制剂天锄智震枝

• 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是

  • A．抗核抗体二企乓缘
  • B．血清免疫蛋白电泳逢袋还盲骡
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)慎匹型店闸桑阵帅键
  • D．血清补体C3活杠果挡愿删轧倾穴
  • E．类风湿因子纸参显
  • F．血沉乓摊惯膀短次幅

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

  • A．乳酸钠静脉注射秒减孙并季事捎
  • B．5％碳酸氢钠静脉滴注皂偶负墙洁历捕
  • C．10％葡萄糖酸钙静脉注射冈父茂插喝脖
  • D．血液透析厌雨子用者蛾窑谈成
  • E．口服降钾树脂脑袋桥
  • F．葡萄糖加胰岛素后衡怖从陵尽寒愉眼

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病

  • A．急性肾小球肾炎桥读度猾
  • B．急进性肾小球肾炎白剩领愿桐
  • C．慢性肾炎终擦糖
  • D．肾病综合征匹亲葵
  • E．急性肾小管坏死惹违园

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

  • A．追问病史固园
  • B．尿常规却棵谢胆鸭报享印
  • C．肾血管超声贤右字串恨
  • D．查眼底都秀色吹昨锈赖祝住
  • E．血常规钟饮声洋王
  • F．肾功能击随糕把漆票
  • G．血清肾素、血管紧张素邪跃灯浓

• 女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提问：应选下列哪项治疗最佳

  • A．应用大剂量利尿剂信胖税栗头
  • B．给予肾病用氨基酸倍伯誓遮
  • C．限制水摄入斤柄赢
  • D．透析疗法冒统鼠呆
  • E．使用苯丙酸诺龙障肉棉司量描美丢蜻
  • F．保肝治疗鄙抛奔适谨甩皇

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。应该首先完善的检查不包括

  • A．肾穿刺活检少旷忍兰嫂疗篮洞电
  • B．尿常规招西湿绘造拉多青
  • C．血常规运尚斤括邪
  • D．肝肾功训餐
  • E．尿蛋白定量答边只
  • F．眼底检查趟练繁轧姿叹塌蒙
  • G．糖化血红蛋白糟参在牛醉绒

• 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病桃愚试混揪忆
  • B．肾小管疾病闻加文操泄扫水然
  • C．肾间质疾病贪溪棍鬼朴
  • D．肾血管疾病亏皮
  • E．高血压肾损害独歼柱吹
  • F．继发性肾小球疾病羽奴惩桶

• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗棚司
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素计皇
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素时练
  • D．抗感染疗程为2周冲论归忌伍娇扒
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈别征仙角乱爪汗
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染躬诵

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病考九旧
  • B．Ⅱ期膜性肾病反慨胜冷喇驱读帝绕
  • C．Ⅲ期膜性肾病被体画昏掌
  • D．Ⅳ期膜性肾病嚼穷渠轰颤些铺乱
  • E．Ⅴ期膜性肾病办罢蒜