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• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是

  • A．运动试验苏整稿
  • B．支气管舒张剂试验罩鱼
  • C．支气管激发试验坦截尖卖黑痰算
  • D．小气道功能检测辨朽故丑日么
  • E．以上都不是腊织

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状都寿担
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素牺慎武看历福
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周操断
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收法钱揪妄伸
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收街申训吐瓶

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

  • A．完全失去手术指征聪心就况览佛
  • B．先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术本指
  • C．先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗撕眼
  • D．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗位麻圾遵给
  • E．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术兵前星竖愧庙

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿粪此躺消细弟锣
  • B．支气管哮喘和键省鱼雾呈走宴喝
  • C．肺间质纤维化滨歉拒尊隐拍杨
  • D．大叶性肺炎此涂狐吹
  • E．急性支气管炎幅鹊赴外誉扬催厉持

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药

  • A．血气株箭腐遣
  • B．血沉涌漫热雪大洁疤虽躬
  • C．痰细菌学检查雁剧熊峡煤龄逮锤
  • D．PPD试验界莲赏别补抬
  • E．肺CT笨竖瓜抓

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素稿肯姜赴
  • B．林可霉素辆誓望神篮戒
  • C．青霉素联合甲硝唑欣送旗
  • D．红霉素维登情蚂
  • E．万古霉素吸绩颠搅须嫁迹

• 某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg棋梁仇超浊傅少拣惭
  • B．补液畏个颜
  • C．抗结核治疗素袍体乱影
  • D．防止大便干燥餐困筒付筛掀税卷俊
  • E．营养支持治疗体粒迹哲瓜级拘荷

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱不瓦间针奴皆
  • B．肺透亮度增加阅蝇谊种裹屈蒸兼蝶
  • C．膈肌下降嘉释凡市何词吵搏
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽早顾拐睡僚伏丈收
  • E．无特殊征象则控初轮刊访恐汽杂

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素选会杨侧迫膏豪脑发
  • B．林可霉素谎滚朋
  • C．青霉素联合甲硝唑弓谜加债共薪
  • D．红霉素繁荐膜政五
  • E．万古霉素释仿片络狂敬奴似

• 女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛的原因是

  • A．肿块压迫锁骨下动脉辜心为去克
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  • C．肿块压迫尺神经拦涨消绩爆池至冤誉
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