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• 女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发症为

  • A．自发性气胸犯孙灯些克垄卖
  • B．支气管扩张膀桐络巷屡
  • C．肺源性心脏病掀理寇穿群依立公侦
  • D．急性肺感染拐猾达刃厉罩
  • E．急性左心衰竭财鸟作券饿潮股熊

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒赴蚊侧颈冻梢供星
  • B．美洛西林／舒巴坦慧对完贼淋再码犹
  • C．头孢呋辛块悔环州阴捉
  • D．环丙沙星引私肿递
  • E．头孢哌酮／舒巴坦圾点音妖黎拔涨土朴

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞傻巨
  • B．控制心率，防治心律失常敞跨洁央倘快
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷演宋邮
  • D．控制感染，改善通气杯安竿兰狡积
  • E．止咳化痰壮戏焦晕镜

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

  • A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准雪交决
  • B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系栋痒驶吊
  • C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能任叮卧灶船
  • D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定四丘族微衔
  • E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核慧过

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是

  • A．血沉女盲轻廊免怪
  • B．血气分析皆尿谣草
  • C．支气管镜检查涉循乏党伞恒
  • D．胸部X线胸片炉乞讲项父育合惰
  • E．B超羽描

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者初步诊断为

  • A．右下肺炎资靠源
  • B．右下肺脓肿交着小剩图参缓悉
  • C．右下肺结核童羞伍毯签层
  • D．右下肺癌伴继发性肺脓肿匆彼荐驾
  • E．左下肺支气管扩张症详麻饥健铁密

• 女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是

  • A．右肺上叶分叶状块影浮暑银监脊裙炕霞味
  • B．右肺上叶不张全降恩烤伶绍
  • C．右肺门块影童晋凯皱维飘了
  • D．肺上叶阻塞性肺脓肿坚召埋翼泳扮
  • E．右肺上叶不张，下缘呈倒S形肃转疲捕稻从

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为

  • A．肺功能基督鉴封碌寇透
  • B．胸部高分辨CT检查酱堤伤诵抛秤
  • C．纤维支气管镜检查规胆起鲁化
  • D．痰培养征赔
  • E．血气分析键蔽芝

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级

  • A．0级艳督风些羽依犯因
  • B．Ⅰ级(轻度)固餐穴落典投而
  • C．Ⅱ级(中度)游推贴境逢货
  • D．Ⅲ级(重度)倘羞茧湖次马册
  • E．Ⅳ级(极重度)毛谋莲耐

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量冲熄课协组指医刃白
  • B．最大通气量昼夺贯匆野鉴晒覆夏
  • C．第1秒用力呼气量怖伐
  • D．残气量铃答部志色捧间
  • E．动脉血氧分压飘颤注才暮