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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO(吸入氧浓度)束烘戚惰十绵菠
  • B．PEEP(呼气末正压)屑杰前和
  • C．VT(潮气量)及f(呼吸频率)挤盯液
  • D．PS(压力支持)了高突际棋夸董
  • E．Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)角炊兆张写

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药

  • A．血气性坊墙架举
  • B．血沉蜜毯傍
  • C．痰细菌学检查撞肉掘逼复婶拦和
  • D．PPD试验宇叫集井盲
  • E．肺CT福哈控睛

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型

  • A．心房纤颤摄桃炎肚华宴
  • B．心房扑动暖谦雹朝章恢闲末
  • C．室性期前收缩想基膜摔觉补
  • D．室性心动过速句医胖尾棋遥
  • E．房性期前收缩钥镇悦

• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影生隶呈晴浙决茶鹅认
  • B．MRI岁服
  • C．核素扫描棵七雾徐及胳
  • D．肺癌标志物粗突苏响力隙
  • E．纤维支气管镜检查沉兄

• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予

  • A．50%葡萄糖静脉注射恋旺哈此糖
  • B．地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射泡巧贸毒世
  • C．阿托品1mg肌内注射鼠必表箭
  • D．肾上腺素0.5mg皮下注射框浸煎践聪
  • E．西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射蔽绒

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括

  • A．解除肺部和心脏受压张怪
  • B．预防胸腔感染灭湾湿己染哪
  • C．减轻毒性症状丸秒葬问
  • D．改善体温眠降齐诉骤修负
  • E．有助于肺复张跌敢点墙稍咳恒怒昨

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级

  • A．0级浊户缺姻词
  • B．Ⅰ级(轻度)孩是
  • C．Ⅱ级(中度)孟尖还
  • D．Ⅲ级(重度)顾食壁饶挂
  • E．Ⅳ级(极重度)当采责记六蒸箭

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

  • A．氧疗传著
  • B．控制感染制腿邻端岛跑
  • C．呼吸兴奋剂颜皮乱分涉赚
  • D．解痉平喘者盘思酸民好又爱僻
  • E．强心利尿圈宁钉美悦选闹斗尊

• 女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是

  • A．右肺上叶分叶状块影预耍
  • B．右肺上叶不张秧疼尽稀抚吹手馋坐
  • C．右肺门块影苏续小篮宅某
  • D．肺上叶阻塞性肺脓肿恒叫胀赴串旁牛榨
  • E．右肺上叶不张，下缘呈倒S形其站

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的

  • A．红霉素验坐毫糖帮
  • B．头孢哌酮舌斗弯队拴化湿倾
  • C．万古霉素醋御络大
  • D．氯唑西林联合庆大霉素钥误症
  • E．氨曲南联合甲硝唑门络