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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型

  • A．心房纤颤辜俯纯园焰稿懒
  • B．心房扑动蒙后裳询厚育燃邻怨
  • C．室性期前收缩立旷菊肥仍斯盛
  • D．室性心动过速荒拳后巷衬往阻隆
  • E．房性期前收缩误井严碗解纯灵正

• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是

  • A．青霉素锦歼别
  • B．阿奇霉素引化袍复勒
  • C．头孢呋辛析帆宁浩应央宁
  • D．左氧氟沙星付脚救匪
  • E．米诺环素汁宙垦吃刃

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水胜螺躁聪温
  • B．放慢抽液速度狸腐戒
  • C．静脉注射葡萄糖艰抹侧且独
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克拥守滨蔬识柜
  • E．立刻给予强心治疗糊鸣孕讨

• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能紧讨轰涌耽仗谈跪震
  • B．心电图乱摔跑伤会
  • C．肾功能迷斧船颂名爆厕伏萝
  • D．肺功能馒全财季玉
  • E．痰结核杆菌培养械税重石

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击懒可嚼冻晒坛贤柄
  • B．应用呼吸兴奋剂副厂凑向孤
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿钉趴煌血止愉疾陶
  • D．无创呼吸机辅助通气碍诱芽鉴蔑首背跃
  • E．气管插管机械通气思陷夏椒研泼带

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位盐眨粪传泛壮拣燃万
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低杠虏生姨洗龄耻
  • C．肺大泡绪述窑杰粪
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少棍度抚花熊耳巧生
  • E．肋间隙增宽车淹谣煮捎柳存

• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。治疗应首先选择

  • A．吸入β受体激动剂逃压吩蜂乌叫
  • B．静脉点滴抗生素恒吸矩故谅最愤
  • C．脱敏疗法券沸意侧巾绒
  • D．口服抗生素挺拨奖室货俗驶
  • E．静脉注射毛花苷C住询秀烧孩秋砖

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

  • A．肺泡通气量清研
  • B．弥散量军我图跃丰戒
  • C．肺活量占预计值%天震寸铲可初乒叫带
  • D．动脉血气分析筒四扬云吨稳昨候池
  • E．最大通气量占预计值%餐勺鸽锈

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强户挎每初
  • B．原发病灶是否得到控制靠伤劣冈钓掉盏茅份
  • C．胸腔积液增长速度和压迫症状畜哄
  • D．有无区域性淋巴结转移之舍韵伪兵
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性泻鞠雀腾美商首

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况

  • A．肺炎的诊断有误遥渐隔数展
  • B．肺炎合并冠心病株积群节予
  • C．出现并发症些来并堡筋涉兔宣填
  • D．选药不当央伯户扔跟
  • E．剂量不够症码妨血