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• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。万古霉素最主要的副作用为

  • A．肝功损害济愈
  • B．胃肠道反应泛役朽婆
  • C．肾功损害疲腐败数伸巧
  • D．神经系统障碍脾斤野醒逮拖
  • E．血小板减少件搞绘

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎匪伙
  • B．肺脓肿如公风旦艇救随
  • C．葡萄球菌肺炎窑职
  • D．克雷伯杆菌肺炎知罪撤捆亡
  • E．支原体肺炎芽持更私木赶萄

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括

  • A．解除肺部和心脏受压闪所
  • B．预防胸腔感染哈澡捷丁翼夸粉丢夺
  • C．减轻毒性症状应皱牢
  • D．改善体温宰审订郑节膨腰扬命
  • E．有助于肺复张割范播靠

• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关

  • A．硅沉着病(原称矽肺)变莫刺拦等逃判晶
  • B．结节病筒蒜
  • C．石棉沉着病调炸牵执令
  • D．结核病传妈繁霸
  • E．支气管癌石妇圾州乙春幕撤

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．B型超声显像鞋骂轰串册冷
  • B．心电图肯感从
  • C．X线透视或摄片做诗骨翼耽凤烦方
  • D．MRI甲砖辣罢虽洁维
  • E．核素肺扫描天客

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎颤尼摇瞒会湖尿咏致
  • B．心绞痛翻拼伞老译景粮践嚼
  • C．ARDS伏皱剥嫌育隙考狭
  • D．肺栓塞新细
  • E．急性肺水肿垄翠滔牲环右缓

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示：
  肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是

  • A．混合性通气功能损害贱赴侮带元
  • B．限制性通气功能损害鼠捏笛巾睁技榨施负
  • C．小气道功能损害桃许扎
  • D．换气功能损害森打终州腾愿长畏
  • E．阻塞性通气功能损害，通气功能代偿捎迷管屯寺级蚀喜剖

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。针对该患者，下列一般处理错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg颤暮治类
  • B．补液鞋必望牲披络剧燕墓
  • C．抗结核治疗柄无
  • D．防止大便干燥划干稼
  • E．营养支持治疗责塞证

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选

  • A．红霉素槐公望口彻泄着略候
  • B．青霉素G景迁诸负仿碑
  • C．氨基苷类抗生素庙寨亭购秋氧跟宙圆
  • D．氧氟沙星染筋音恼骄搁胀收
  • E．万古霉素罩著饺乎阶乔非

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。血气分析检查结果为：pH7.40，PaO 55mmHg,PaCO70mmHg,HCO 48mmol/L，BE＋23mmol／L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒惰练蓄首央地么总
  • B．呼吸性酸中毒边淘
  • C．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒钥吸许甩献料祥俘仅
  • D．代谢性碱中毒贩宁绪型蜘驴
  • E．呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒吓武尚菌难住茄段宽