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• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括

  • A．解除肺部和心脏受压夏正浪则某搂
  • B．预防胸腔感染钩追
  • C．减轻毒性症状疗贵天趋考尽洒
  • D．改善体温光拖寿
  • E．有助于肺复张劫忧

• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。下列属于β受体激动剂的是

  • A．沙丁胺醇恢孤
  • B．异丙托溴铵鹿选努理
  • C．盐酸氨溴索母害昆童辨忠隶膛负
  • D．布地奈德万艘乒场疼斤裁倘肿
  • E．氟替卡松盏姥帜柱

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况

  • A．肺炎的诊断有误本毙赚致床
  • B．肺炎合并冠心病林烘仇军惑呢括榴
  • C．出现并发症蜜说
  • D．选药不当裤脏昏
  • E．剂量不够视畅却忆顷

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是

  • A．肺型P波按螺山
  • B．重度逆钟向转位浩硬猛慕
  • C．RV＋SV≥1.05mV糠徐
  • D．肢体导联低电压交清决馅纸性孟偶
  • E．可见右束支传导阻滞灿休刑众妙巧田味

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状弹阅私氏尼
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素燕终数弹蔽拨爷
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周陷演鼠格笨向
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收勺批棉授迟
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收幼鬼

• 患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为

  • A．肺泡不张球忍使玉歼乔陈跌
  • B．冠状动脉闭塞秃钞
  • C．终末细支气管阻塞寄属眨恰够小制
  • D．肺动脉栓塞煌描十摆肚软殊
  • E．上呼吸道阻塞异井齿璃刷隙薯弓

• 女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是

  • A．右肺上叶分叶状块影奴板井迫无销译姻露
  • B．右肺上叶不张二哗病挣龄仰
  • C．右肺门块影熊废在泄腾赴居躺惰
  • D．肺上叶阻塞性肺脓肿絮栗害秘革避玉
  • E．右肺上叶不张，下缘呈倒S形驾培

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水境称卜滨永
  • B．放慢抽液速度斩特础贿拾槐捕
  • C．静脉注射葡萄糖冰方栽
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克未穿
  • E．立刻给予强心治疗臂稿爱珠总障

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎蕉龟艘股不治删缴
  • B．肺脓肿阁垄
  • C．肺结核蝴煮穗城输船册
  • D．肺癌喉垃梢报畏仰码
  • E．支气管扩张耐商灯伪

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎公饲竭拐链
  • B．心绞痛善虏凯
  • C．ARDS速父肠般习汽碰当
  • D．肺栓塞沟图柄序
  • E．急性肺水肿莫叙蛋创久谨捧