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• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿轮鹅避勉扛
  • B．支气管扩张症，肺气肿福列邮叠船顾观喉矩
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿洗念尾零敲您暴
  • D．支气管肺炎并肺气肿宗争寿入
  • E．支气管肺癌并肺气肿欧傲仅恼

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平惑怕舒貌或比
  • B．青霉素呢芹旗谊估尊葛辅抹
  • C．氟康唑吗痛
  • D．红霉素继祥辞尾席诞录藏骤
  • E．利巴韦林亡湿

• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是

  • A．肺癌胸膜转移缴摔厕煤牙存
  • B．结核性胸膜炎洒用概梁降固民候
  • C．胸膜间皮瘤禾侄摊求矩攀效实
  • D．乳糜胸糠算应私危胸壤
  • E．肝硬化所致胸腔积液解应读杨岗

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗卡砌死
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗摇吧货您狮写定娘
  • C．坚持不用化学治疗歇劳
  • D．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗湾像择罢
  • E．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估渐弱销弊

• 女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为

  • A．支气管扩张蝇君筝咱
  • B．浸润型肺结核透晨狱所充爷捕涉躺
  • C．慢性肺脓肿矩凭大模屠耍吐
  • D．中心型肺癌刊障霸里士麦青河
  • E．周围型肺癌育委胆鲜岭跨浩驳凤

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是

  • A．肺炎链球菌悼费羽捷堵榨泪触
  • B．金黄色葡萄球菌像马珠纤韵瞎驱堤苦
  • C．肺炎克雷伯杆菌虚遇懒束
  • D．军团菌草人农悉
  • E．铜绿假单胞菌钓践叮

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是

  • A．增强药效趋前辫沈标钞崭股
  • B．覆盖非典型致病菌套仓号
  • C．减少头孢类抗菌药的剂量已滑
  • D．破坏生物被膜希最你
  • E．降低副作用雹唱碑

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型

  • A．心房纤颤丈六时箱标新街服墙
  • B．心房扑动灵要囊恩初殿养
  • C．室性期前收缩惧锐革
  • D．室性心动过速炎较批
  • E．房性期前收缩垂暗味端收因

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位朝牌避
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低及伞壁
  • C．肺大泡腿额粒箩
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少消薪够
  • E．肋间隙增宽嘱夸雪

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。针对该患者，下列一般处理错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg资颤控
  • B．补液战么箱覆
  • C．抗结核治疗俩造红臣
  • D．防止大便干燥云铺咐村
  • E．营养支持治疗绕丈栗震