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• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死渡欺匠蓝闻持码
  • B．自发性气胸卖军玻锤偷益
  • C．急性肺栓塞坐贱载街叛确
  • D．干性胸膜炎等霜
  • E．肺不张扰尘砖膛微谜

• 女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的

  • A．血细胞计数尿儿焰扎板垒律
  • B．免疫状态拥父
  • C．肝肾功能是骗细遗屠橘
  • D．组织学类型和分期拿衔雁剃祸暂砖
  • E．生命质量挨剪终再傅吨仪

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

  • A．核素肺扫描详识锻掘匪庭
  • B．经皮肺穿刺活检机秘
  • C．纤维支气管镜检查念那患粱绿尼
  • D．诊断性抗结核治疗渡税饥患跨柄季哈谦
  • E．诊断性抗真菌治疗着折

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

  • A．禁忌应用激素，因为有肺结核史构杂侧胜俘校毯赤
  • B．应用支气管舒张剂，尽可能不用激素丹障闻蚀资瓣舍涉
  • C．选择激素吸入，注意肺结核的定期随访贴测柴糕首衬
  • D．应用口服激素，注意肺结核的定期随访顷创维握苍欲旁俗蓄
  • E．短期(1～2周)应用激素吸入找袍伸英跟盖

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是

  • A．肺型P波间选装五
  • B．重度逆钟向转位钱而
  • C．RV＋SV≥1.05mV究捎
  • D．肢体导联低电压嚼牛追改尚横短炼
  • E．可见右束支传导阻滞难词须协右跳莲堆泼

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱鼻子辫家淘
  • B．肺透亮度增加章木焦哨均皆毙眯
  • C．膈肌下降裙顾仪墨轰棋瞒怖
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽宝伪凡仰倚光哑喊
  • E．无特殊征象完仰邻手诚柿

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状赛叠巨痒挑丽熊歌
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素技训共培辱托择凡
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周更钓根羽区竞
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收申狱悟唉均
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收暮乡

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎冶隔讨悉晋
  • B．心绞痛爬诗绿司掘段售
  • C．ARDS制竭霜倒旨
  • D．肺栓塞儿伙非席寇
  • E．急性肺水肿制初

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

  • A．氧疗拣敞辞采泄
  • B．控制感染贡惊入未融萄烘艘脱
  • C．呼吸兴奋剂每趴犬雷
  • D．解痉平喘衫惰折
  • E．强心利尿婶悉

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎首步暑请金忽
  • B．肺脓肿南跌黎答揭糖奥
  • C．葡萄球菌肺炎赖孙沸技族揪崭场鸣
  • D．克雷伯杆菌肺炎螺塞糕
  • E．支原体肺炎抹伙奉感令嚷殖离