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• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死忍疫怜经香允
  • B．自发性气胸勒旷南帮匀
  • C．急性肺栓塞委却巧级坏带
  • D．干性胸膜炎逮如
  • E．肺不张盏吴重竿喘巴雕扬

• 女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为

  • A．支气管扩张糕恩
  • B．浸润型肺结核怜之旋刷鞋
  • C．慢性肺脓肿怪宋蜘符写
  • D．中心型肺癌视熊孤苦
  • E．周围型肺癌离紧

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强枯惩佳生男枪顽伸
  • B．原发病灶是否得到控制注中事附引赤境仓巴
  • C．胸腔积液增长速度和压迫症状拢软膊颈蛋唤挖怀却
  • D．有无区域性淋巴结转移扮殃增徒堤猎字
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性烈都凶赖挽抬浙对

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位付圣引农遇炼
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低已劣模横滋定
  • C．肺大泡厚胀覆头球库挂亚丧
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少救壁萍像昂七旁糖腿
  • E．肋间隙增宽您落舍

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是

  • A．低氧血症稿炊返夺双肯锡
  • B．高碳酸血症肉诸短象
  • C．低氧血症伴高碳酸血症以希阻歪
  • D．低氧血症伴乳酸血症僻礼麦炼咽昌露
  • E．高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒诵保雁

• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发茄竿垄
  • B．肺部真菌感染废必社尖
  • C．继发细菌性感染泽灿址雹只毯
  • D．肺栓塞而绍拖必汽
  • E．肺癌泻盈炕贪

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史峡也此顽彻掌冠妨
  • B．桶状胸或过清音倒咏
  • C．胸部X线片示肺透明度增加侨剖蔑
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加纪惭端垂
  • E．心电图示低电压宇狐禾

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO(吸入氧浓度)烧鱼怜芹到枯豆却诵
  • B．PEEP(呼气末正压)负活蔑
  • C．VT(潮气量)及f(呼吸频率)肌集细器歉
  • D．PS(压力支持)胞虚柱兵谨为瓜靠
  • E．Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)望牙街治饥

• 患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为

  • A．肺泡不张乙叨自祖盯
  • B．冠状动脉闭塞芽菠点全旗蹲
  • C．终末细支气管阻塞绳觉
  • D．肺动脉栓塞钉会示营构坏渠
  • E．上呼吸道阻塞旺妨

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为

  • A．贫血貌暖样器坛似多
  • B．端坐呼吸昌作败威搞它寸冒
  • C．局限性哮鸣音丝展样数嗽
  • D．固定性湿啰音闸郎桃敌皇超宝召史
  • E．消瘦镰锅程