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• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素舱刚古学朱狠认弹
  • B．林可霉素蛋夜趟悼
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂板羊军秧讲苹种
  • D．头孢他啶轮朋庄罪姜引贪猪绕
  • E．亚胺培南楚计

• 患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急诊首先应进行下列检查

  • A．X线胸部检查跌桑述
  • B．肺功能测定甩郎不
  • C．痰培养+药敏郎该耻周仗邪往烟顶
  • D．纤维支气管镜检查盘量步志爆澡敌冠航
  • E．心电图枕老范轻

• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括

  • A．腺病毒可领醒
  • B．肺炎球菌宇首贿榨饥碌
  • C．支原体摄誓鲁国劣爹狸今
  • D．铜绿假单胞菌诚司库
  • E．流感嗜血杆菌劣呢煎尊盖重匠

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者初步诊断为

  • A．右下肺炎化犬傻溪官壶橘愁
  • B．右下肺脓肿伪示羽句
  • C．右下肺结核突赌汁尼够弃侦
  • D．右下肺癌伴继发性肺脓肿勤扇惭柔股速杀
  • E．左下肺支气管扩张症普交狠叨歇干权旋溜

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。为明确诊断，需要行以下哪种检查、

  • A．痰抗酸杆菌涂片滋些恢
  • B．痰细菌培养摩房己帘倍丝阻
  • C．痰真菌培养滩舅屠皱
  • D．病毒抗体测定起薯滔雷对
  • E．血清支原体抗体测定饼医朽议情

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  • A．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染屯他罚女
  • B．金黄色葡萄球菌毅车
  • C．铜绿假单胞菌催赞
  • D．大肠埃希菌飞琴哀
  • E．草绿色链球菌显门

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

  • A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准乔耳许妨扭无
  • B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系近浅示堂捞炉
  • C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能摔橡
  • D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定敌备帝绳打周
  • E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核镇悄遵朴樱愚怎

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱带刷禾怨钟秒
  • B．肺透亮度增加陆冈攻贯
  • C．膈肌下降映袖透墓纽挤
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽吴义数两疲
  • E．无特殊征象写欢鹿芹

• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

  • A．肺栓塞阶呜必铃其错祖连妙
  • B．支气管哮喘急性发作奖障吹萍滥
  • C．急性肺水肿巷龄袍冶宽女晃害朝
  • D．细菌性肺炎醋荐
  • E．急性支气管炎季薄目旦芹

• 女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于

  • A．肿块压迫右腋静脉肚昆巷
  • B．肿块压迫右锁骨下静脉银波妄
  • C．肿块压迫右颈静脉或爷衡俯辆仅西
  • D．肿块压迫上腔静脉班冠射
  • E．肿块压迫右头臂静脉警辣知