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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为

  • A．需要有创机械通气肆商杏炒眉
  • B．呼吸频率≥30次／分咱闸
  • C．氧合指数≤250库唤供似洞屈
  • D．感染性休克需要血管收缩剂治疗楼悄重殿性新钱
  • E．低体温表宅孩筝丁均
  • F．氮质血症芹粱梯了泄炼妻皮塌
  • G．白细胞减少封掠
  • H．血小板减少锡歌羞
  • I．多肺叶浸润衡瘦涛丸酸穷湾

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO46mmHg,PaCO71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为

  • A．阻塞性肺气肿肩吞腹勾千韵
  • B．支气管哮喘拖填晴
  • C．支气管扩张尽乞即壁栏
  • D．慢性支气管炎靠值系暖前梁去
  • E．慢性肺源性心脏病急性加重期呼兆杂
  • F．肺结核茶销吉跪
  • G．Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病牛酿班劲
  • H．呼吸性酸中毒养巾镇殿眨顶瓦
  • I．支气管肺癌椅锐真
  • J．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒马吴贷悼
  • K．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒慈奥

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查

  • A．超声心动图嗽到赶
  • B．肝功能答灌杀
  • C．冠状动脉造影们恰弟
  • D．血清离子旗渗号择脑僚桃鸣路
  • E．血浆D-二聚体蓝蚂凯虑女会买
  • F．下肢深静脉超声诞臂纹线羽
  • G．肺功能秩疮

• 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒捆详唱杯旦
  • B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒鹿滔渐绞虾主跨作瞒
  • C．慢性呼吸性酸中毒羽当陵狠泛怖肆铜战
  • D．慢性呼吸性碱中毒打胳栋窄征圆景居躲
  • E．代谢性碱中毒柜金叮量惨拨箱焦立

• 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。
  血常规：WBC15×10/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎芬扛整覆吸纲
  • B．支原体肺炎照坡革空薄什蛮
  • C．军团菌肺炎版侵凉耀废冻维
  • D．感染性休克赚愧洪
  • E．肺脓肿幅袖胁建换抱辰便整
  • F．支气管扩张肥际德束内陵父歼来

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是

  • A．肺CT包贡奸孤
  • B．肺功能折妨傲宗淹介箩棋
  • C．MRI狡信越
  • D．血气分析情酿痛管
  • E．肺通气／血流灌注扫描妖惩析丈

• 患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。治疗包括

  • A．氧疗跨舌纠
  • B．抗生素治疗纳查恋
  • C．给予适当镇静剂劝刘灯思杀若
  • D．抽气减压演猎佩洋
  • E．给予强心剂隙边吞苍般央狂卸荡
  • F．严格卧床休息陕恭谢焰公匪
  • G．抗凝治疗五相耍饱
  • H．给予利尿剂锁汇绞默愚鹿
  • I．给予呼吸兴奋剂骄俱丽轨坑态

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为

  • A．手术风盼辫蛛答姑吵瑞掠
  • B．放疗结合化疗趣炊何膏嚷巨治借
  • C．免疫治疗掌伶填岂谊淹刚昨
  • D．抗生素治疗缩睛宴疾鼠划傻替
  • E．激素治疗厅礼衰室

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。该患者正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗捡买鲁战恳
  • B．手术治疗别摸牢疑戒
  • C．有效控制感染并行手术治疗糠毒汉爸名珠域
  • D．抗生素雾化吸入嘴耐屿订果溪些
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)章踪降铺朝

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是

  • A．病理表现为寻常型间质性肺炎缓驳沫
  • B．常有肺外器官受累因撑骆令锐
  • C．进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰叙由
  • D．发病年龄多在中年以上况捷戴借枯
  • E．多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性胸丙甲刘默
  • F．BALF中淋巴细胞百分比升高股裹
  • G．多数病例肺底闻及Velcro啰音味冰匀痰犹