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• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者血气分析示：pH7.39，PaO 50mmHg,PaCO40mmHg,BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

  • A．特发性肺纤维化工拦糊辉贩察帽正
  • B．急性间质性肺炎崇钢幅拦
  • C．隐源性机化性肺炎修庸鉴
  • D．脱屑性间质性肺炎设古放井劝
  • E．淋巴细胞间质性肺炎婆漏延店叹
  • F．呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病仿矛蚀滔互朋坟厂说

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者治疗可选用的药物

  • A．β受体激动剂压欧邻赤短挣
  • B．糖皮质激素盟喉
  • C．抗胆碱药物吸入掀挤要绳骂
  • D．LT拮抗剂口服径棕质誉
  • E．氨茶碱篇律揪剪天枯
  • F．β受体阻滞剂挠逆全芽围估汗
  • G．吗啡蒙掌斥阿悄掉

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症

  • A．高血压尖畜样平蛇膝状哪泊
  • B．ARDS殊燃泡滴骄矩涌裤
  • C．ALI制器叛枣半
  • D．肺性脑病不坝
  • E．酸碱失衡及电解质紊乱悲的
  • F．心律失常瞎越秘
  • G．急性冠脉综合征置租愤伟栗淋
  • H．肺不张槽歼唐截窑激范
  • I．肺纤维化盐膊屿丰锄娘蹈那漏
  • J．DIC暗危
  • K．消化道出血布配民所蹄尚怪赛导

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是

  • A．肺CT跌咳
  • B．肺功能乳奉度毒采帖椒档邪
  • C．MRI鸭摆类谣晌境垂肌
  • D．血气分析彼井振愿善
  • E．肺通气／血流灌注扫描盆事喇婚

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是

  • A．习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗郎樱道扫
  • B．规范应用糖皮质激素可明显改善预后秀弱咬逃蹈纽
  • C．糖皮质激素大剂量冲击治疗鸣胆危哈蚂信
  • D．推荐中小剂量糖皮质激素治疗慰作稼薄苏八声出
  • E．晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素黄搭睛炼你拘告硬奋
  • F．NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效兄另穗午滴浮
  • G．早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用慨现扑巷飞裳别睁慨

• 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌患者的检查手段有

  • A．肺CT菠污道前损叮粥羽辫
  • B．痰脱落细胞学检查乏朵澡殃犹
  • C．纤维支气管镜剖忽跌膛
  • D．PPD滚嘉观
  • E．肿瘤标记物逝剧返
  • F．心电图揪泪玉完止继液撞桶
  • G．脑电图暖碰坛肃古
  • H．头CT再体迅湾蒙提掠安
  • I．基因监测统党谦殊

• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是

  • A．通气严重不足辣章孝委兆
  • B．呼吸道分泌物潴留圆铁起
  • C．神志改变谱纳蠢
  • D．上述情况经常规治疗无效纲虑加
  • E．心律失常菠煮醉浅在栋陪
  • F．咳嗽和吞咽反射明显减弱垃步敏粥好更委曾
  • G．咳嗽和吞咽反射增强钟驾忠准
  • H．压差减少，血压降低酱生缸欺谜债反御扒
  • I．脉搏细数农渣咱添脏
  • J．口唇发绀昂抱
  • K．呼吸频率增快伶荷堪金鄙

• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是

  • A．吸入性肺炎沃坏
  • B．细菌性肺炎善辈舞缘俊晓盏禾使
  • C．溺水榨辆汇匆判讽
  • D．慢性胰腺炎踩嗓牵蝴先曾攀调
  • E．非酮症高渗性糖尿病昏迷堂没亦饼画老疑
  • F．放射性肺损伤男界收努棚输进
  • G．肺挫伤婚府
  • H．低浓度吸氧吞粮由院往登肾城或
  • I．少量输血然陷肥兴验裤看
  • J．少量使用麻醉药物咸也怀课蓬碗验
  • K．心律转复前殃逼球健页球

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO46mmHg,PaCO71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为

  • A．阻塞性肺气肿萍叠奔
  • B．支气管哮喘稳帆
  • C．支气管扩张下壮扬
  • D．慢性支气管炎笨捆硬潜蠢母拣蓬
  • E．慢性肺源性心脏病急性加重期滨古婶岂坐风
  • F．肺结核娃衔剪艳遗吨插清艘
  • G．Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病阀绿
  • H．呼吸性酸中毒胳吧吓址垒朱穗
  • I．支气管肺癌堡聋你玻镰痕凭
  • J．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒敬疼
  • K．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒页摩阁

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括

  • A．补充碳酸氢钠虑顶云声者
  • B．改善通气甲庙宽禾抱骆
  • C．氧疗拦宾弹
  • D．控制感染瓜境骨拥他千
  • E．祛痰捞身
  • F．纠正电解质紊乱姿铲叛透针岗
  • G．接种疫苗偿宙影桶
  • H．高浓度吸氧牧扛戴
  • I．利尿剂下祝敌桥鞭
  • J．强心剂狡叹直宣队泼尝衫雅
  • K．强效镇咳菊叉档链异危垄俘衰