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• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是

  • A．习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗由涨竟课闷衣
  • B．规范应用糖皮质激素可明显改善预后新示堤度因炼轮抓
  • C．糖皮质激素大剂量冲击治疗廉否
  • D．推荐中小剂量糖皮质激素治疗轰帽炊次塔呆嫂拢稍
  • E．晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素鉴钳虫漫洒拒的催
  • F．NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效撕匠卡
  • G．早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用惩低兵

• 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有

  • A．肥大性骨关节病迎仓必巴虏遮术
  • B．高钙血症降本殿
  • C．周围神经病变弹企招辆潜品装
  • D．Horner综合征旨借围灶桐摔锈蚀厌
  • E．高钠血症户旺
  • F．Cushing综合征钉量帽了
  • G．上腔静脉阻塞综合征乐盐枝捞杯掘璃
  • H．复视纱则
  • I．共济失调聚节绸四鸣葡物键百
  • J．癫痫发作俱恒坟京鹰畅匀签
  • K．脊髓束受压迫腥建寿

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为

  • A．慢性支气管炎挎拳占薄宗界爆
  • B．阻塞性肺气肿纸劫
  • C．支气管哮喘叼流概
  • D．支气管扩张症衰深尊眉才功梯各
  • E．自发性气胸翼免该切外
  • F．心源性哮喘郎诸梨蔽

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

  • A．万古霉素武夺派约惹扶
  • B．头孢哌酮／舒巴坦钠室叨伴样板
  • C．头孢他啶酱瞎
  • D．亚胺培南／西司他丁(泰能)进醉帅僻
  • E．环丙沙星际骂朴络哥抖
  • F．阿米卡星仍嚷之

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施

  • A．加大氧流量和氧浓度耗罢役局密通
  • B．应用呼吸兴奋剂罩菜馆孟循盟们择蜻
  • C．气管插管，机械通气扑吓插
  • D．纠正水电解质和酸碱紊乱木粘杯戏拜形
  • E．胸外按压声蜡轮怖机捕
  • F．静推肾上腺素列舟梢曲攀铅洞糠盯

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎控司
  • B．肺气肿魔远地逆张摇
  • C．支气管扩张崇虽失毒展去弊迷杏
  • D．支气管哮喘弟许书喜杰液
  • E．慢性肺源性心脏病郑故叮池译原
  • F．心功能不全智推渗僻很聪
  • G．肺结核制拴坑扮惊恨改夹穗

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有

  • A．肺功能检查肝尼
  • B．支气管造影且放团缴曲柔闪共
  • C．纤维支气管镜检查材鹿绝谋宜押差炼况
  • D．痰细菌学检查朵粱车规醒牙尚料魄
  • E．痰脱落细胞检查滩雀激
  • F．HRCT侨妈桶骆翻旧采零断

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压势雾斥
  • B．右室舒张末期压秒证
  • C．平均肺动脉压绍浸亚降枣帆
  • D．肺动脉楔嵌压透俊喂撕付真
  • E．右心输出量禁摇近渡朴

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查

  • A．超声心动图戚砍雾墙餐
  • B．肝功能粪禁绢
  • C．冠状动脉造影穴终玉太柄新
  • D．血清离子火锋镰已识窝飞
  • E．血浆D-二聚体握贿区先恶
  • F．下肢深静脉超声债霜芹猴盟形乙油
  • G．肺功能乘肿敬

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm，未侵及胸膜，纤维支气管镜发现右上叶前段新生物，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于

  • A．TxNM挖搞幅搂网
  • B．TNM山炊柏访刀
  • C．TisNM戚族奖贯
  • D．TNM渗谢我篮衡膨呜殃拘
  • E．TNM碧巷洁吊