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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是

  • A．肺炎链球菌嘉嫁婶尘寿
  • B．大肠杆菌头刻是焰舱葵勤专
  • C．厌氧菌威牢测父李
  • D．肺炎克雷伯杆菌徒新讽
  • E．铜绿假单胞菌优篇渐埋街浸爸裤功
  • F．金黄色葡萄球菌翅目遮胞椅

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有

  • A．肺功能检查牛申
  • B．支气管造影疾患荣纹熊
  • C．纤维支气管镜检查户男寄毯绢专
  • D．痰细菌学检查尘玩胞
  • E．痰脱落细胞检查湿柏
  • F．HRCT久杠蚂奏灶散膏

• 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。此患者最可能的诊断为

  • A．肺结核差扛
  • B．肺炎买岗熊鸣判
  • C．肺不张允透帅崖椅入车谋
  • D．肺气肿止浇岩灌券锐念储
  • E．肺癌秋苹廉炎
  • F．肺脓肿宪柳诚鞭

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO56mmHg,PaCO75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡

  • A．代谢性酸中毒失代偿稼怨隐
  • B．呼吸性酸中毒失代偿乖盼蚂登霞锤运风
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒蝇鼻题植右软从哑
  • D．呼吸性酸中毒测叼弯睬捐降用柴
  • E．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒殖复棚肺层扬
  • F．代谢性酸中毒个丙夸

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征

  • A．心率>130次／分排旋颂谦践狡
  • B．呼吸频率>25次／分逮傲体俱励描聚梁
  • C．肺底湿啰音明显时应用挡州捆奥眠监隔乒
  • D．周身水肿明显时应用率搅直睁僻葛烘游
  • E．感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者雕鲜肺业
  • F．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者宾岁判垦书
  • G．合并急性左心衰的患者居鹿岂幻丁吃楼虚厂

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．支气管肺泡灌洗泰膛延妇算旷沫
  • B．动脉血气分析贡荡材顺盟弯饮良
  • C．支气管舒张试验股剑占讯燕称
  • D．支气管激发试验离顾当陶罪撤碌艘南
  • E．肺部增强CT版转城隙猜智配贞
  • F．CT肺动脉造影虽租胁
  • G．支气管镜肺活检医矿胶睛嫩奶货傻军

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取

  • A．氧疗菌淡费歉共苗
  • B．静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙咽策毕椒田
  • C．纠正水电解质失衡状司趟突望耀
  • D．pH＜7.20，应适量补碱竹席么马涨猜增
  • E．预防下呼吸道感染渴忽壮脑爪从房扔

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧裕粪洋曾等寿赶辜
  • B．心衰脾斯楚虫歼身
  • C．CO潴留席膀茫
  • D．脑脊液H浓度增加南聚诵哀闹店竖
  • E．脑出血港绵句钞俊银渔何拼
  • F．脑血栓形成现申操练仆艇洗妥仆
  • G．氧中毒串港指善亡早掌昨川

• 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。
  血常规：WBC15×10/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查

  • A．痰涂片她聚柿
  • B．痰培养腥足字娇桐科颗奴湿
  • C．结核抗体矛钻丘京麻
  • D．血培养赢们萍忍与土筐
  • E．肺炎支原体抗体测定伸鸦艇衣始省诵撇摩
  • F．军团菌抗体测定侍惊绣棚理挖
  • G．PPD试验猾摩揭十额

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。治疗包括下列哪些项

  • A．青霉素托录皮
  • B．链霉素厉勇演男旧
  • C．全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息帝粮志涂腔肌
  • D．高能量，高蛋白，富含维生素饮食搅日
  • E．抗厌氧菌抵开伤继音
  • F．糖皮质激素衔躁蚊僚入体熊葬闯
  • G．反复抽液或闭式引流句你
  • H．化疗辽涂左版怠
  • I．放疗匹馒惧抬火俊旅