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• 男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。
  辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为

  • A．上呼吸道症状俊刃善肺
  • B．下呼吸道症状溜戴劝跨坑伶滋库
  • C．睾丸痛或触痛厘组厨旬路稼乙纸
  • D．血液系统损害示书鼠耀绘呀饰横
  • E．肾脏损害晌泪
  • F．心脏受累玩皇装糊童扎
  • G．消化道症状舰包留温渔

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体

  • A．ANA强佣蔬匠澡权贴粒研
  • B．抗Sm抗体销忧织帐轨郑跌铲
  • C．抗Scl-70抗体偶扰庄玩足限裳嚷钓
  • D．抗SSA抗体语深呆剂肿浓腔
  • E．抗SSB抗体中蛾炒桃围浑
  • F．抗Jo-1抗体棒架犯忽
  • G．抗ds-DNA抗体丹睛荐肺亲家冲子据

• 45岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。单纯口腔溃疡白塞病的治疗

  • A．激素暖编过蚕蔑裹严
  • B．大剂量激素返队饲即争
  • C．环磷酰胺冲击默程兼吼柄胸责俘
  • D．口腔溃疡散刺女猎膝翁个带史明
  • E．雷公藤多甙据分涌掠虎竹甘皂绣
  • F．沙利度胺表扔疯愧桌陆舌渣蹲
  • G．非甾体抗炎药乒本胁尽咐
  • H．抗生素夜绒林

• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U/L，ANA1:200(+)，抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10/L，血小板396×10/L，哪些检查对确诊有意义

  • A．胸部CT级概后局
  • B．腹部B超月钉萌捐撇
  • C．妇科B超蛾威忧殖
  • D．冠状动脉造影杂撇
  • E．皮疹活检策暗鄙湿厕竿要
  • F．消化道造影肥蓬欠衬巷简表
  • G．肌活检披殊船川瓦防
  • H．肌电图偏辱新绳哨阵匙拼

• 男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。
  辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。该患恰当的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药谨侵椒
  • B．输注白蛋白寄跑迷咽铲寸点
  • C．糖皮质激素+免疫抑制剂盗的蚀栽存拔朽裙爸
  • D．抗生素私厚帆争化究巾
  • E．糖皮质激素蔑纳方
  • F．单用免疫抑制剂调话意鬼

• 女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是

  • A．减小泼尼松剂量肉筹朱怖跑识
  • B．抗凝药氧雁肤利吧设遣裂
  • C．非甾体类抗炎药令轿头拘
  • D．免疫抑制剂图图抱森肾
  • E．免疫调节剂委阳释监
  • F．抗生素户讽痛转汪晚
  • G．糖皮质激素+环磷酰胺沟品蚀

• 女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L(正常值6.95～15.15g/L)，IgA、IgM正常。引起该项电解质紊乱的原因是

  • A．肾小球肾炎猫坝融详
  • B．摄入不足兰禁料锐岁物
  • C．摄入过多袋园群废
  • D．肝脏损害堵辽远
  • E．胃肠道病变行或籍槽投萌
  • F．肾小管酸中毒氏因艰腰来厨爆

• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史

  • A．外伤史友状铃燥膏旱席
  • B．家族史母宪嘱吓扫
  • C．眼疾史苹脑然计绸
  • D．皮损史说始旦恢弹胜
  • E．脱发史五父
  • F．关节、腰背痛萍纪俱重厨樱勉轻倘
  • G．心悸气促史向畏胞绸招枣
  • H．尿频、尿急、尿痛史遗浴腔龙御倒贩珍拨
  • I．经常腹泻史坟趣区埋会竿北向工
  • J．跟腱周围肿、足跟痛有无反复发作绸煮稍若遥误

• 女性，67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。该患最可能的诊断是

  • A．骨质疏松症勒秆慧恋鉴指膝槐末
  • B．多发性骨髓瘤右剃倍蹄堂尝
  • C．骨关节炎冒覆患刺茧择常乳
  • D．类风湿关节炎至宜氏凝懒服充须盏
  • E．骨结核初血审激慌价存
  • F．骨折同异荐伐感必件停

• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎廉屑猾临谁勇绸罗疏
  • B．痛风给泥循设写辽
  • C．反应性关节炎猛枣
  • D．强直性脊柱炎笋含
  • E．骨关节炎否裕立御将
  • F．丹毒甘锄好毕仔法窃智