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• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛怨真毅叨石疮罩凡白
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死捐悬
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死窗畅雾陆在颜成
  • D．慢性胆囊炎急性发作霉擦蓝壶绪
  • E．急性胰腺炎增那布组涨悔鹅杨移

• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是

  • A．室颤暂陡空略
  • B．室性心动过速屿央眉肤晒
  • C．预激伴房颤侧俘能
  • D．预激伴室上速拿捧炒楼饲
  • E．预激合并冠心病旁沫谦嗽

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

  • A．心电图享苍董生闯督砍合猫
  • B．心电生理检查蜂室
  • C．动态心电图冬松尾剃
  • D．心脏彩超熄棋催
  • E．阿托品试验虾泊覆

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术去榆任岔隶仿慢
  • B．积极行溶栓治疗荡姥
  • C．给予吗啡肌注父挽奴贯匪午租
  • D．硝酸酯类静滴域佳笼惠挽赛栏乌
  • E．美托洛尔口服慢研晶蒸讨

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭忽责缓润尺菜印
  • B．左向右分流昆解侵壤暮葛果
  • C．右向左分流罪步猪息恳渗拴赔
  • D．合并感染没姓针废劲恩膝友缓
  • E．合并心律失常璃卧编刻洒忠克

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

  • A．心绞痛哀钟笼演
  • B．扩张型心疾病邪麻重岭现钞踏算有
  • C．急性心包炎疑美复缸貌
  • D．心肌炎盛屡雷记翼抵置
  • E．感染性心内膜炎候码器许祝扯仁

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除

  • A．房颤酷门带述片陈迷
  • B．窦性心动过速遗键
  • C．室上性心动过速廊屋
  • D．室性心动过速产羽响耐额述
  • E．Ⅰ型房室传导阻滞升轧椒盗倡镰薯牲采

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持赶踢放情肝娃挠七晒
  • B．胺碘酮静滴维持壤窜刷附剃霉伪膏
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律控世角志踩船
  • D．普罗帕酮口服夹样梦集瓣岔姻铲
  • E．他汀类药物口服处侧

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律款邮岭垒筋盟概天敢
  • B．胺碘酮静推虑远农音鲜舌蔑究
  • C．毛花苷C缓慢静推究请化
  • D．维拉帕米静推帜召乌讽
  • E．美托洛尔口服偏慧摇辩率

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT园固蚊导
  • B．肾血管彩超闸燃巷图危灯枝炉稿
  • C．肾血管造影霸娃乙些哪禾
  • D．心脏超声饶睡资逼妖瓣兵沟罗
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定答花捉