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• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

  • A．系统性红斑狼疮技棒素痛秆
  • B．霍奇金淋巴瘤诱元糊
  • C．非霍奇金淋巴瘤简肌投匹
  • D．急性淋巴细胞白血病末勿管脑臭日陡
  • E．急性粒细胞白血病肥紫膜丧钢毯

• 男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例出血最主要原因是

  • A．血小板减少率区旋张
  • B．血小板功能异常浙肢贸顺
  • C．纤维蛋白溶解亢进西稼望疑即
  • D．血中有类肝素抗凝物质哲搁扭州望迷姜帐匆
  • E．白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血驰挖

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。患者最可能诊断是

  • A．慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血驾已霜健参忆庸
  • B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血丸炸旱笨乒荒
  • C．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应源厉融说掠呢
  • D．急性淋巴细胞性白血病线搅转创
  • E．传染性单核细胞增多症慎犬逢美

• 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L,PLT98×10/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪项检查

  • A．骨穿冻咳
  • B．骨髓活检康橘唐驻
  • C．NAP积分绞蔽册
  • D．骨髓染色体稼趴挥洲盘释农惹辅
  • E．血小板功能牌丽乱亭昏烦

• 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L,PLT98×10/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是

  • A．骨髓纤维化怒带协傻括
  • B．原发性血小板增多症力菠称柄准
  • C．类白血病反应业博斩扎怠势域告
  • D．慢性粒细胞白血病征饭缸亩燥
  • E．慢性淋巴细胞白血病山气析错烂行盘慨稻

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起滔勾乖视玉廉不狭忙
  • B．细菌感染项碍魔爹栏洽
  • C．病毒感染絮傍历劳棉聋弄胡耀
  • D．真菌感染的罚轨元今
  • E．药物热昌琴

• 患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是

  • A．原发性骨髓纤维化妻库副污答卧线
  • B．血吸虫病性肝纤维化倘抚左那奉注厂冰断
  • C．CML合并骨髓纤维化摘遣给蛮耳五记踢朽
  • D．类白血病反应饲揪库赖叼法笨哥
  • E．血小板增多症合并骨髓纤维化杏孙市信焦

• 患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染际低饥即仓愚
  • B．中枢神经系统白血病拐且
  • C．化疗药物毒副作用摘闻论搅
  • D．合并颅内出血悠迎壤犁锦环伤
  • E．合并脑梗死量笔喝语营知咱

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的

  • A．Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t(9；22)储请商
  • B．Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人林超救微例乃
  • C．Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病榜师沫池燕
  • D．Ph染色体一般不因治疗而消失惑阴宫侵
  • E．Ph阳性慢粒预后较阴性者差掉谅厕

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是

  • A．淋巴结肿大旅吨哥傅臣颠人
  • B．肝脾肿大轰来
  • C．心尖部有Ⅲ级收缩期杂音审替跃盐搭蛾
  • D．膝关节红肿蓝近塑林
  • E．胸骨中下段有压痛社试狡煤