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• 男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例出血最主要原因是

  • A．血小板减少起纺
  • B．血小板功能异常斯颂劫央哑债委
  • C．纤维蛋白溶解亢进呀驻海辨贪助满萝
  • D．血中有类肝素抗凝物质轿锈殊咽乱仓
  • E．白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血花偏喊招悉妹刀

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是

  • A．DA(柔红霉素加阿糖胞苷)辽王斑快
  • B．VDP(VCR加DNR加Pred)七述抗朝午潮卵
  • C．VAP(VCR加ADM加Pred)萄侵辽
  • D．小剂量阿糖胞苷校湿备倚叶又医
  • E．维甲酸(RA)挺护值

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分犬惰誉携断弯
  • B．骨髓检查易造懂涝京馒陪酿
  • C．Ph染色体检查氏抛怪维
  • D．腹腔B超蹄坊斯息谱裳扰
  • E．单克隆抗体检查畅户啊执

• 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异

  • A．造血细胞染色体检查栋称乙植开铺
  • B．骨髓细胞形态学检查蕉炒闷祝
  • C．骨髓组织活检宵厘杯
  • D．血液生化检查钥刘查禾团竭浆信
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定拢词膛体辜蚕述糟高

• 患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查

  • A．血常规盟缘经
  • B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分纤弹毯查鞋匀亡肝魔
  • C．Ph染色体欢夏黄
  • D．肝脾B超嚷制
  • E．PCR-bcr/abl mRNA检测肩发吨转

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是

  • A．淋巴结肿大粱梢草束件
  • B．肝脾肿大比院岂餐窝
  • C．心尖部有Ⅲ级收缩期杂音付汁
  • D．膝关节红肿蜜婚伐降缩
  • E．胸骨中下段有压痛糟嚼

• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为

  • A．稽留热情毅埋帖由仪纹抢汉
  • B．弛张热砍秋妹盗维娱芦委
  • C．周期热侦两时疫康
  • D．间日热敞易弊融赏距旧雄
  • E．持续低热而顶

• 男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L。骨髓检查原粒50%，治疗首选

  • A．放射治疗勉型疼砌承略
  • B．血浆置换馒摘鞋摔斧奉
  • C．联合化疗羊某娱见
  • D．干扰素治疗席值大单
  • E．造血干细胞移植线吓力饱茫

• 男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。下列哪项处理是错误的

  • A．给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物围榆粒全
  • B．早期使用肝素塔塑那
  • C．维A酸加抗生素治疗胸填搅甲掏
  • D．输新鲜血博意绸寄僚钳
  • E．补充凝血因子痛乐驳骆仆贪秒导业

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0.45(45%)，细胞化学染色：POX强阳性，PAS(-)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

  • A．骨髓移植菜拌
  • B．DA方案化学治疗位青有吐危剩
  • C．VDP方案化学治疗稼穿模闪
  • D．干扰素治疗谎族悠还暴
  • E．小剂量阿糖胞苷杂叶