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• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是

  • A．淋巴结肿大绿送血肝米辟珠
  • B．肝脾明显肿大尿坚
  • C．齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块漂壳鹰那颤旷蔬悲动
  • D．眼眶上有无痛性肿块摸絮菜女重娇拐能
  • E．睾丸肿大钻侮侍束硬会顺钢

• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

  • A．系统性红斑狼疮财育刷
  • B．霍奇金淋巴瘤嫁茂倡超森
  • C．非霍奇金淋巴瘤符纤行团扭
  • D．急性淋巴细胞白血病鸣坚危忙行厨山喘秧
  • E．急性粒细胞白血病翠声堂忆

• 患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查

  • A．血常规栗衡宁印传此带裹
  • B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分乃灌逢蜜灌忽倍
  • C．Ph染色体扬狱前双自眉
  • D．肝脾B超歪冒羊犬猛是性
  • E．PCR-bcr/abl mRNA检测敌竞雄陡葛又污赛

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分甚有捷鹅献朵空
  • B．骨髓检查眨付芦射搏午
  • C．Ph染色体检查拢育闯亦您
  • D．腹腔B超供拜仓乘约贴室
  • E．单克隆抗体检查何段

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。【假设信息】假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解，此时最合适的处理是

  • A．原方案继续巩固治疗至少4疗程潜苍患兼赠情序叔锹
  • B．病人可以出院，门诊维持治疗邀泽劲殊
  • C．病人可以出院，每2月来院强化一次网玉鞋
  • D．病人可以出院，不必再继续化学治疗醉梨喂实腊
  • E．动员病人进行骨髓移植叠奴

• 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。本患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化敢碑界刷央洒嫁
  • B．急性白血病乃帅
  • C．慢性粒细胞白血病撞牺采
  • D．骨髓纤维化浩坐欧叫锻
  • E．类白血病反应宜嘴胸您汽梯慧

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变

  • A．骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主显渴熊路突独
  • B．粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主料告歼衔驻
  • C．嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多改厅
  • D．原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)过则善
  • E．巨核细胞系增生基本正常探值尿或恒孕谣

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90(90%)，胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能

  • A．急性淋巴细胞性白血病栗朵疼
  • B．急性粒细胞性白血病桃非掏
  • C．急性早幼粒细胞性白血病仗开幼阿此造勤卖管
  • D．急性单核细胞性白血病全主唤己碌适胡扯
  • E．急性粒-单核细胞性白血病漫伯徒啦序儿纺瓦劣

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。为明确诊断最重要辅助检查是

  • A．肝脾B超垮脖回
  • B．腹腔CT剪胞怠盛母
  • C．Coombs试验加PAIg测定凳促壤
  • D．骨髓检查袭庸惩丹
  • E．血培养督太另壮裕

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。按照Rai分期法，本例临床分期属于

  • A．0期覆足种敢茅撇说
  • B．Ⅰ期怎孔滤
  • C．Ⅱ期乙倘几乡虽
  • D．Ⅲ期婶吸辞剑药虚缝疮
  • E．Ⅳ期沃冬几猾考