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• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

  • A．系统性红斑狼疮阴父苦埋鼻饭勇睡芳
  • B．霍奇金淋巴瘤秘言辈
  • C．非霍奇金淋巴瘤丽卖
  • D．急性淋巴细胞白血病假搏称橡弃泰馋
  • E．急性粒细胞白血病价由叫腹钩界

• 男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L。骨髓检查原粒50%，治疗首选

  • A．放射治疗副雀孔保许匀疮或
  • B．血浆置换焦萄具杯妖垫
  • C．联合化疗桐吹哄造隙核会
  • D．干扰素治疗臭牛幕几
  • E．造血干细胞移植费简疆贴都混报蔑

• 男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L。确诊最有价值的检查是

  • A．核素骨扫描容储条
  • B．骨髓检查腹浑蔑杠抹脱扮膨乓
  • C．腹部B超检查烧萌了礼遭稠
  • D．磁共振跨作主
  • E．血清碱性磷酸酶透钞湾两盯党兽

• 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异

  • A．造血细胞染色体检查叹尖普她陪扛涉
  • B．骨髓细胞形态学检查碰犁大般
  • C．骨髓组织活检旨宵文遵详
  • D．血液生化检查涛煤载慌泛列箩糟联
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定乖脾裹盼瞒必

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的

  • A．Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t(9；22)还捎麦款极辩讽带
  • B．Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人岭栏门放
  • C．Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病枝烂码村皇当甚老
  • D．Ph染色体一般不因治疗而消失升烟
  • E．Ph阳性慢粒预后较阴性者差脉找贤般蜜锁瑞

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60(60%)，原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%)，红系占0.30(30%)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是

  • A．COP湿仔厕河位
  • B．CHOP渣摔齿五诱葵窄洒肚
  • C．环磷酰胺加长春新碱报间
  • D．苯丁酸氮芥加丙种球蛋白逃猛移讯蕉搅钥
  • E．苯丁酸氮芥加泼尼松醋喜朋格录丢尤

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是

  • A．淋巴结活检捕背较麻扬丘误馅闲
  • B．骨髓检查肉戒栋闯
  • C．尿胆原、尿胆红素检查咸垄残难
  • D．腹腔B超诵族喷烂尘却父
  • E．嗜异性凝集试验买玻右穿参赏百

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为

  • A．1～2年患症胀扛溪驼
  • B．2～3年忽项为张
  • C．3～4年斯五
  • D．4～5年构比桐株穿输疯碑车
  • E．5～6年皇鹅

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

  • A．羟基脲慌茫翅朝
  • B．白消安（马利兰）自坏档祸咳
  • C．脾切除锈贪
  • D．联合化学治疗吹揪沸矮牢比
  • E．干扰素穿屯怜

• 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L,PLT98×10/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是

  • A．骨髓纤维化阅朗
  • B．原发性血小板增多症毒携雕衡秧溉叨
  • C．类白血病反应判俱
  • D．慢性粒细胞白血病迈劈量炊醋制绑
  • E．慢性淋巴细胞白血病尾单阅弄窜亦基龙传