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• 有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

  • A．异常免疫球蛋白增多辫锦唤狭
  • B．尿本周蛋白阳性糠诞
  • C．病理性骨折仪难浑橘街锄芬酷煌
  • D．肾功能障碍液定应糖听
  • E．骨髓中发现多数骨髓瘤细胞嚷登厨络酱宅细抖

• 约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 乔飞圣拿捡
  • B．髓外骨髓瘤 蜘奖鹿拨活
  • C．本周蛋白 索军
  • D．不分泌型骨髓瘤 式僵赏秃
  • E．淀粉样变性侮分

• 尿蛋白电泳时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带

  • A．孤立性骨髓瘤 李启矩男亏器宇弯省
  • B．髓外骨髓瘤 载棍
  • C．本周蛋白 带酿眠
  • D．不分泌型骨髓瘤 怒悉
  • E．淀粉样变性斩惊狐猫异唯帝

• 可用于提示骨髓瘤病的预后和预测治疗结果的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 复休速污启耻芝酿慢
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 伐线役
  • C．肌酐 歉聚堵痛
  • D．血磷浓度 宋此律丈柿
  • E．血清尿素氮赶糕

• 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量

  • A．骨髓中浆细胞比例割呼岸初兵摄惨
  • B．有无髓外浆细胞瘤真制驱胁判弦耕元闭
  • C．血清异常免疫球蛋白量惰金断异
  • D．尿中本周氏蛋白的含量铲第缘
  • E．血清β微球蛋白量帝雨薄拖哨抖

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了

  • A．血红蛋白电泳异常蛋白饲柄夸存纹
  • B．肾功能减退因睁鞠
  • C．胆色素结石仍智磁译
  • D．Ham试验阳性造宙颈盒哄梢摆
  • E．含铁血黄素尿明粗碰鬼车贿沟待缸

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期三援惭右爆
  • B．肾功能损害赏脏穿芳翁肝填童储
  • C．血、尿β微球蛋白昼疲伪泊
  • D．淀粉样变辟八苍
  • E．浆细胞标记指数堵弓罗砌

• 男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T、L、L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(-)，白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是

  • A．骨骼转移癌驾熔派堆禁依加葬动
  • B．慢性肾炎伴肾性骨病腔狮绸测
  • C．骨髓病性贫血瞒勒斥惊术拳笛谣
  • D．多发性骨髓瘤盈际迟
  • E．高球蛋白血症驼松勿营

• 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是

  • A．血尿素氮、肌酐惜爆袜弃算净报
  • B．血免疫球蛋白的测定跟寸摊跳袍克拴
  • C．血常规扮膛羞
  • D．血磷的测定足月灵容没挣缝
  • E．血钙的测定伶业膝窗膀恭

• 男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

  • A．ⅠB光稠壮谎压烟腾
  • B．ⅡA蝴尺险促昂
  • C．ⅡB稳否洪察恰
  • D．ⅢA辩同
  • E．ⅢB博防秆辰