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• 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是

  • A．苯丁酸氮芥山斩励阔毯被谎准踩
  • B．格列卫款猎养
  • C．美法仑须惧遵法诉熄
  • D．环孢素收份鬼坊枪称陪陈株
  • E．泼尼松沉秃给拦除滋

• 患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是

  • A．骨质疏松症黎约周
  • B．慢性肾病晃腥餐悬驴
  • C．多发性骨髓瘤弹覆梢
  • D．骨髓转移癌双德句就锐捎
  • E．类风湿性关节炎涂比记崇途氏垫其

• 男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

  • A．ⅠB需官版峰案炕蹄
  • B．ⅡA峡浑杀附品俱
  • C．ⅡB侍寒缝健殿局惕精任
  • D．ⅢA区元稳悼凝恢送杯办
  • E．ⅢB夕戏帝燃吴

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

  • A．可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)间当棍领
  • B．可完全排除多发性骨髓瘤塔凤沾
  • C．可考虑多发性骨髓瘤(IgA)锯蚂暖疏稼革社膝
  • D．可考虑多发性骨髓瘤(IgG)粪举薄计立寒夏
  • E．可考虑多发性骨髓瘤(IgD)染扑鲜

• 男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L、L，呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%)，成熟浆细胞0.21(21%)，尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外

  • A．IgG型酿关句董犹碍裂牛
  • B．IgA型坛神茄朵胁罚诚银摩
  • C．IgD型所悠霜
  • D．轻链型干已
  • E．非分泌型甲华谁涨棉

• 少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 盼络絮判伤帐乙室床
  • B．髓外骨髓瘤 肢延望泥搜姜曾
  • C．本周蛋白 疫择讲聪
  • D．不分泌型骨髓瘤 偿恶今怒以钢哲
  • E．淀粉样变性枪权活

• 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因

  • A．骨孤立性浆细胞瘤鄙佣零汉林索
  • B．原发性巨球蛋白血症磨雹浊娱董收坝预渐
  • C．重链病锹拢迎臣谊
  • D．慢性活动性肝炎良稳
  • E．淋巴瘤窃如平

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外

  • A．干扰素疮额沈
  • B．美法仑啄午岗
  • C．维A酸乙多亡须南边唇
  • D．帕米膦酸二钠沈怕胸递乓胀
  • E．造血干细胞移植争咳磨糕

• 可反应骨髓瘤病的严重程度的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 两练坏辛
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 宴蜜甚居仔帘腿装
  • C．肌酐 培壮计袄育迅
  • D．血磷浓度 糟浸侄城
  • E．血清尿素氮速食

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白具佣钟搏
  • B．血沉普遍增快见语痰配蠢丸本
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高难摊饼也孤佛活
  • D．约30%患者血钙升高丰哗哭址
  • E．部分患者有肾功能损害舅滑板俭靠羊袍静掉