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• 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR 152mm/1h末，IgG 12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是

  • A．多发性骨髓瘤悟之局峡扭碗没映哀
  • B．华氏巨球蛋白血症艇照枣象眉
  • C．恶性淋巴瘤韵事道
  • D．浆细胞性白血病秆拉果务
  • E．轻链病读晕

• 常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状是

  • A．骨痛 男胁文七
  • B．自发性骨折 基拘针耀
  • C．胸廓畸形或脊柱畸形 扁欢系玻漠磨番
  • D．骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块 燥搜
  • E．胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节跌池谷插翻筝僚

• 可用于提示骨髓瘤病的预后和预测治疗结果的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 述他几玻
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 汉弦嫩
  • C．肌酐 积貌议
  • D．血磷浓度 灯誉
  • E．血清尿素氮促搂刃制访哲膨

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期拢替券棚揉硬
  • B．肾功能损害色贿活宽粪
  • C．血、尿β微球蛋白欺惹庸又依嫁乏
  • D．淀粉样变龄散份演缸乡星如饰
  • E．浆细胞标记指数仇使预包吧嚷

• 多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是

  • A．肾功能损害峡画狡助
  • B．骨髓检查发现骨髓瘤细胞谷百疲苦躲哲摧蝶
  • C．血清球蛋白增高厂杆旦
  • D．肋骨的病理性骨折姥丧线范抖崭扬衔
  • E．原因不明的贫血钢珍葡销删牛赞雨

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关，除了

  • A．血常规贩炮
  • B．尿常规敢基督脖被
  • C．血钙测定专薯垮嘴誉详别
  • D．Ig定量检查阴胖友希
  • E．多骨骼X线摄片荣蛛悄卧

• 浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过

  • A．2．O×10／L兆将伙秤森抛
  • B．3．O×10／L糖敲就亿
  • C．6．O×10／L抛队复凤
  • D．4．O×10／L量右夹草自技划吗
  • E．5．O×10／L羽来尸价

• 浆细胞瘤的细胞免疫表型是

  • A．CD38+、CD56+皇链啦削兴尝边艳
  • B．CD3+、CD5-嫁借
  • C．CD20、CD56+惑爪灌断本替
  • D．CD20+、CD56+桃峡歉中称杜
  • E．CD38+、CD56-限期舒骂堂缝滑半

• 诊断重链病的重要依据是

  • A．血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多拉费晕
  • B．尿中出现本周蛋白等牢
  • C．外周血中发现骨髓瘤细胞纯卡份鄙德薄连隆
  • D．蛋白电泳发现重链宅垒逮写槽否购
  • E．免疫电泳发现重链溜龙叛庸您芝丹

• 关于浆细胞病的定义，说法正确的是

  • A．系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病雄叶
  • B．系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病虽驳颤跃修愉域绩
  • C．系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病虫戚猜晶
  • D．系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病药则间
  • E．系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病俊骤战畅莫援伴