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• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症捎孔艇混轰
  • B．轻链型多发性骨髓瘤驾崭
  • C．非分泌性多发性骨髓瘤经藏苦杠遥咏牲驴
  • D．IgG型多发性骨髓瘤穗螺搁董贤
  • E．IgD型多发性骨髓瘤熔胆铜会惊把鄙闲

• 多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

  • A．骨折性骨骼破坏亭献纯痕
  • B．坏死性骨骼破坏盗凡氏厕制掩袍一
  • C．溶骨性骨骼破坏添姜芽
  • D．增生性骨骼破坏渗煮煤倚谋脖
  • E．感染性骨骼破坏将砌

• 关于浆细胞病的定义，说法正确的是

  • A．系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病察胳碌步
  • B．系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病陵蹲杏扰壮唉
  • C．系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病臣烤
  • D．系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病宗注誓凉钞
  • E．系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病摄狱沟被准约辽短浑

• 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因

  • A．骨孤立性浆细胞瘤莲品山乖滑曲沙帝
  • B．原发性巨球蛋白血症锯特拘汗绝债卸苗
  • C．重链病齐仇办表怨谎场灵
  • D．慢性活动性肝炎阳口锡丰甲
  • E．淋巴瘤妨护支

• 男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是

  • A．骨髓穿刺检查侧虎示潜汪
  • B．血浆蛋白电泳尚斤肉赌若病边
  • C．血清碱性磷酸酶闪哲奏圣遍
  • D．血清铁蛋白咽购箭得
  • E．血钙、磷的测定鞭淘正逼嚼汽像妹

• 可反应骨髓瘤病的严重程度的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 求铸绘果
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 就眯跑堂丝
  • C．肌酐 档净
  • D．血磷浓度 架趴醉顶谁参除盆
  • E．血清尿素氮摸轨箩溪唇验遭疼抹

• 诊断重链病的重要依据是

  • A．血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多稿敲兽厚聋唇狗
  • B．尿中出现本周蛋白椅凭泰猾尖
  • C．外周血中发现骨髓瘤细胞乔触鹊马辣衡
  • D．蛋白电泳发现重链搭蔬袍岂司帅逢
  • E．免疫电泳发现重链静漏

• 多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是

  • A．20岁以下宽刚弯姿炼败起面镇
  • B．40岁以下多见砌仅胳
  • C．40～50岁专旨钻浓酿啦
  • D．50～60岁素趋兵
  • E．60岁以上匪汪挑搭屋嘴钳

• 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10/L，血小板68×10/L，ESR180mm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。生化改变下列哪项不符合

  • A．高钙血症回撑妨立找嫂
  • B．氮质血症狮斩播尖兴键胃厂
  • C．蛋白尿洲立
  • D．尿中出现凝溶蛋白抵要贩王赶赖权
  • E．血黏度显著减低距破

• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

  • A．本周蛋白肾毒作用语银侍冲沾猾
  • B．肾淀粉样变辣论尾杠撕用
  • C．尿酸性肾病左悟糖
  • D．高钙血症纳拐旧杨
  • E．慢性肾盂肾炎趣季劳鲜贞称礼萄