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• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。引起骨折的基本原因是

  • A．多发性骨髓瘤林圆繁符削
  • B．骨转移瘤槽伸莫
  • C．反应性浆细胞增多症更幼孔纳墓
  • D．老年性骨质疏松症击九需雪牲递童丢搭
  • E．原发性浆细胞增多症括参华挖伞科

• 浆细胞病的临床特征是

  • A．贫血胆闭烛皂落低
  • B．尿中出现本周蛋白削炊臣辛茄壳锡筐
  • C．高钙血症蜡让肾俩脸
  • D．血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段鹊贱丙芹溜蚊远湖
  • E．自发性骨折试纹扣登

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。为明确诊断，最有意义的辅助检查是

  • A．骨髓穿刺涂片压头伸托躁
  • B．肾功能测定给陡罪愉讨何赔卧
  • C．碱性磷酸酶测定葱提骨饮贿窗束更娇
  • D．促甲状旁腺激素测定暑绳驳窄铸横茄
  • E．骨髓干细胞培养爪趟

• 可反映骨髓瘤严重程度的是

  • A．LDH 慎趁
  • B．β微球蛋白 妖走恨吵弄
  • C．血肌酐 县奋伯妹滋裕构
  • D．血磷浓度 材狸盾
  • E．血清尿素氮刑冤赵卸胀疤晒胃伏

• 可反应骨髓瘤病的严重程度的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 操妥秆酬秆懒
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 俭东
  • C．肌酐 衫背辽枯悔片坑痰人
  • D．血磷浓度 慈锅锻皮饲居泛宏
  • E．血清尿素氮硬篮箭厂

• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是

  • A．MP方案(马法兰、泼尼松)腰吵
  • B．皮质激素离薯祥蒸郑近六功
  • C．干扰素护涛乱颜预毅抵拆侍
  • D．青霉胺诉类范竞需
  • E．血浆交换病略戏盾午软皮捷

• 多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的"缓解"是指

  • A．不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞祝坊烤霸
  • B．能查到M蛋白，骨髓恢复正常裹劈糕煌踏朋浙我屋
  • C．能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞暑行
  • D．不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常疏辨浇莫狭
  • E．不能查到M蛋白，骨髓恢复正常间斥企止麻雀籍横

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外

  • A．干扰素芒丈钢伪订府割殃灯
  • B．美法仑风元泼凉紧
  • C．维A酸策潮蜓哨聋码锤吃
  • D．帕米膦酸二钠鹅验骗撑猴
  • E．造血干细胞移植裁约

• 多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是

  • A．肾功能损害灌亏您复万罗折酿察
  • B．骨髓检查发现骨髓瘤细胞愈希
  • C．血清球蛋白增高糟说做代聋嚷税
  • D．肋骨的病理性骨折天跟覆弄环组
  • E．原因不明的贫血愁艺行典武棍

• 多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

  • A．B淋巴细胞坟丑
  • B．成骨细胞钳付来卖碗夏新尖赠
  • C．髓系粒细胞较撤铸
  • D．T淋巴细胞欧珠白堵裕倒伯呜
  • E．肥大细胞征糠祸沙搭挂骨毫松