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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是

  • A．反复肾盂肾炎发作杜赔暮胆
  • B．本-周蛋白对肾小管毒性作用肺阀音厌戴
  • C．尿酸性肾病阔力八勾贷拉
  • D．肾淀粉样变柜袖牲侦皆骨
  • E．骨髓瘤细胞肾浸润向到柱箭辽虹每

• 尿蛋白电泳时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带

  • A．孤立性骨髓瘤 浊溪粪冠贺计
  • B．髓外骨髓瘤 阀冤络柄召机照
  • C．本周蛋白 启始锐薯姜
  • D．不分泌型骨髓瘤 罚秒章摘泄院巨常
  • E．淀粉样变性驼镜贷音

• 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10/L，血小板68×10/L，ESR180mm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是

  • A．无幼粒、幼红细胞香江何匙搭搂橘匠
  • B．浆细胞增多薪源接肯哀秋高钟
  • C．血片中见红细胞排成缗钱状码尺天味纺横撒孝
  • D．血沉显著加快均匀觉
  • E．全血细胞减少猎盆妇孝锋御鬼夺

• 多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的"缓解"是指

  • A．不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞损柿娃绢轰圾快稼告
  • B．能查到M蛋白，骨髓恢复正常口犬续遇亚貌
  • C．能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞者键李橘娃案兵柔
  • D．不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常巨斥搏命统摔原
  • E．不能查到M蛋白，骨髓恢复正常话释茄划

• 约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 象艰驾叹搏控近
  • B．髓外骨髓瘤 冶画亭劣剃穴讯
  • C．本周蛋白 辨押定律滔脊
  • D．不分泌型骨髓瘤 什针披请型见
  • E．淀粉样变性鸭二侮堂

• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎聚闷
  • B．骨转移瘤腔盈絮弦被存缩
  • C．多发性骨髓瘤怀栏耕酬黑
  • D．反应性浆细胞增多症轿竹
  • E．华氏巨球蛋白血症续抵政

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是

  • A．骨髓形态学检查羽忠徒篇挎造打而耗
  • B．CD59爸启果
  • C．Rous试验伸捕暑扣险套
  • D．Coombs试验饱学饿
  • E．高铁血红蛋白还原试验忽碎

• 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR 152mm/1h末，IgG 12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是

  • A．多发性骨髓瘤呆辟拴易远梢答
  • B．华氏巨球蛋白血症吸仓秃悔衡亭触
  • C．恶性淋巴瘤随递介了淘分带市
  • D．浆细胞性白血病挖扩虚瞒缎鹊途棍
  • E．轻链病了野奇区见固肉暖横

• 多发性骨髓瘤常见类型是

  • A．IgG型剂币础州玻社
  • B．IgD型斯独领拒酿益毁党
  • C．IgM型回咽
  • D．轻链型史上谈仪避崇鹿
  • E．不分泌型胡硬悟聚裂闹掠

• 多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是

  • A．20岁以下班屿吸典间巧腿
  • B．40岁以下多见阀桨晶喉昆敞陈隶裳
  • C．40～50岁密狐
  • D．50～60岁冷妻桶敌
  • E．60岁以上驶薪