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• 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是

  • A．急性白血病狼跑蓄西
  • B．多发性骨髓瘤视喊消遵
  • C．骨髓转移癌虽钓思艳缺怜
  • D．类风湿关节炎敲盈答醉遮泛
  • E．淋巴瘤覆批备纯

• 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×10/L，该患者应是

  • A．急性髓性白血病饱爱刺隐削剂奋哲
  • B．多发性骨髓瘤骨转移畜末辛及森梳
  • C．浆细胞反应性增多什换检股
  • D．浆细胞白血病壁灌借危饶所楼挺的
  • E．发展为MDS绍冠钓议旱钱析捆手

• 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

  • A．大于15％浴予尿画朋库翠
  • B．大于20％言爽
  • C．大于30％土残售创种御阁
  • D．大于10％勺宗倦地势
  • E．以上都不是回别疫神眼遭死幸驼

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×10/L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

  • A．ⅠB轧芳
  • B．ⅡA了扭阅偷看整尺影
  • C．ⅡB羊延宇恒偶儿
  • D．ⅢA春胡气少倒旧满鬼
  • E．ⅢB悲技目伟抵

• 少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 别辩蜡美非汪浪
  • B．髓外骨髓瘤 宝虫湖盏伍
  • C．本周蛋白 鸽栋诸拥蜂擦扒渡
  • D．不分泌型骨髓瘤 笑符问眉雷非坚
  • E．淀粉样变性揭裙炮殃生恐笨绍

• 约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 于土献银
  • B．髓外骨髓瘤 永炸惜些接缺拘
  • C．本周蛋白 充命省够斯卖歉
  • D．不分泌型骨髓瘤 更抛
  • E．淀粉样变性然亦肉增冷虹晌

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%)，浆细胞绝对计数2.2×10/L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症师莫谱斗遥垮羞碌则
  • B．肺炎塘匠软从诉
  • C．原发性浆细胞性白血病谱炮约昌铁肝孙溪电
  • D．继发性浆细胞性白血病宪童樱悄歉舰混流咬
  • E．终末期多发性骨髓瘤电霜

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了

  • A．血红蛋白电泳异常蛋白乞御当取割梅
  • B．肾功能减退抢缺寄预
  • C．胆色素结石金黑治族滥邻
  • D．Ham试验阳性向忠拔
  • E．含铁血黄素尿伐袭该嫌擦丁煎

• 可反映骨髓瘤严重程度的是

  • A．LDH 俊径造资寇靠话予
  • B．β微球蛋白 黄怒浙翼般隆
  • C．血肌酐 谊究孩拖变锅具
  • D．血磷浓度 拾描隔唤岁纺转凶贞
  • E．血清尿素氮叮宇胀好俭

• 关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是

  • A．MP化疗方案荒声钟拢身其
  • B．VAD化疗方案那稿松
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  • D．COP化疗方案谜鞭文鸭
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