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• 男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L～L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是

  • A．IgG型克饰絮
  • B．IgA型艇炉静艺娇
  • C．IgM型分堵离冲按嚷乒元嫁
  • D．非分泌型揉释掠煎宣井锈样光
  • E．轻链型吃钞两必谦筐忌叹迁

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是

  • A．M方案加干扰素所疲茂背肿
  • B．骨髓移植木英痒斥图梁辫基器
  • C．MP方案烧犁会辅睬参箭
  • D．烷化剂为各骨
  • E．CHOP方案加干扰素品暴毁桑赌县柜

• 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

  • A．大于15％尖固二政
  • B．大于20％浮鸡啊僻庸冷昆抄
  • C．大于30％郑香壮愧矿
  • D．大于10％鸦绩掀弃哈
  • E．以上都不是膀泰喷底雀掀瓶溉

• 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是

  • A．肾功能的检查雕方段蝴事凭铲阀输
  • B．尿常规的检查阳遮坚树报绑咐纷
  • C．双肾B超卖绍郎挣搁问众批
  • D．X线静脉肾盂造影始程衫委规绳背
  • E．腹部平片片钉鼓票皮

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。为明确诊断，最有意义的辅助检查是

  • A．骨髓穿刺涂片健乐桃越
  • B．肾功能测定困己
  • C．碱性磷酸酶测定奖埋怨圾轧决砍胶
  • D．促甲状旁腺激素测定每野把弟腐尤号皱
  • E．骨髓干细胞培养税王乞镜俊璃产遣

• 约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 糕构床胡究
  • B．髓外骨髓瘤 名狐位乱避堤套
  • C．本周蛋白 绳井养嫩
  • D．不分泌型骨髓瘤 制鞠隐博
  • E．淀粉样变性嗽秘

• 骨髓瘤细胞髓外浸润时，孤立性病变仅见于软组织者，如口腔及呼吸道等，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 洋艳估涛怪宣
  • B．髓外骨髓瘤 寺碌囊栏迈
  • C．本周蛋白 逼宏页旬窝球腥柱弊
  • D．不分泌型骨髓瘤 央高碧潜桶望
  • E．淀粉样变性再此革顿闹

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是

  • A．骨髓形态学检查航蔽洒弯三牌
  • B．CD59永正
  • C．Rous试验树笼
  • D．Coombs试验尘庸
  • E．高铁血红蛋白还原试验项昨蓝

• 有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

  • A．血黏度增高可以成为血栓的原因狮司少康棋四岩剧劲
  • B．骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞躁哨欺刑墨逢获延
  • C．本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致俱粮乏能
  • D．骨质破坏主要为溶骨性标兵叼
  • E．常有出血倾向月纺乖件

• 多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是

  • A．20岁以下墨真皂题优胆浴忆
  • B．40岁以下多见暮刻喷休
  • C．40～50岁颠且囊保铸乞朵宏
  • D．50～60岁别慢锤父悟约
  • E．60岁以上蒙神困