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• 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是

  • A．苯丁酸氮芥嗓垂攻
  • B．格列卫伴经误些饭
  • C．美法仑韵言地串鹰泪习滚授
  • D．环孢素唱干削墨忍捏
  • E．泼尼松灶挤坐

• 多发性骨髓瘤治疗首选

  • A．α-干扰素 贩温将祸则
  • B．来那度胺 陪眼订徐吧钟脱
  • C．马法兰 昼色三虫
  • D．马利兰 示漫励致披吸帘
  • E．甲基苄肼满渠植耳炕

• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

  • A．本周蛋白肾毒作用脊嚼买豪酸
  • B．肾淀粉样变怖经垃
  • C．尿酸性肾病照求继粘袖留徒纽
  • D．高钙血症另柱
  • E．慢性肾盂肾炎共希棋舌

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白传隐悲仁投雷甩著级
  • B．血沉普遍增快眠之过
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高蓬游俱茎跳记
  • D．约30%患者血钙升高桥慌窄泄觉喝商
  • E．部分患者有肾功能损害延购

• 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是

  • A．血尿素氮、肌酐铁灶虚花梨
  • B．血免疫球蛋白的测定掏锅纯朵女
  • C．血常规尝大氧魂
  • D．血磷的测定村赚舒验搂衫菜妇
  • E．血钙的测定箩酒盲夫汁

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关，除了

  • A．血常规淘所抽抓鸭隐应
  • B．尿常规多凤杜卵待文班
  • C．血钙测定融袖生
  • D．Ig定量检查代天术
  • E．多骨骼X线摄片私辣煌化耍虚旦督睡

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×10/L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

  • A．ⅠB携倦教添歼术
  • B．ⅡA体输弱闭巴
  • C．ⅡB贝牧腰通追抗踢
  • D．ⅢA逐案促委敏备财
  • E．ⅢB墨淡那呈挽打裁究

• 多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是

  • A．20岁以下先声刷星悼笨闲止肿
  • B．40岁以下多见晃坐住奉
  • C．40～50岁六眯失手夹必殿段
  • D．50～60岁丁稿补女查惜
  • E．60岁以上抹训授海威

• 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量

  • A．骨髓中浆细胞比例他钞伟跑搂哲创印
  • B．有无髓外浆细胞瘤热抬青忧隆悄芬浅
  • C．血清异常免疫球蛋白量驻系伶
  • D．尿中本周氏蛋白的含量味羊
  • E．血清β微球蛋白量伤链

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

  • A．可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)简顺
  • B．可完全排除多发性骨髓瘤础丧某安自
  • C．可考虑多发性骨髓瘤(IgA)简若
  • D．可考虑多发性骨髓瘤(IgG)龄念搏胖轮悬皇爱蛾
  • E．可考虑多发性骨髓瘤(IgD)疤行辱醉技附席袍