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• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是

  • A．胆囊炎穿孔球功
  • B．胃十二肠穿孔星浅仰斑俯框夺秆亮
  • C．伤寒并发肠穿孔杆室条滋
  • D．急性胰腺炎斗欲脂独里场缓魄
  • E．阿米巴痢疾并发肠穿孔串七

• 女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素茫努遍猴肥
  • B．四环素俱误
  • C．呋喃唑酮断渔屋散司勿
  • D．SMZ加IMP低应例吴
  • E．多西环素(强力霉素)软管许认染浇

• 在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。为预防本病的扩散应采取以下哪项措施

  • A．管理传染源，隔离治疗病人残尚坐塌赔
  • B．密切接触者，隔离观察7天，带菌者，用抗生素治疗7天躬农烂搬美刃叔
  • C．病人的鼻咽分泌物及所用物品应进行消毒方橡带货绣耗淘
  • D．保护易感人群，按计划免疫程度注射疫苗接端桑咸纱遇自
  • E．以上全对荷蚁经

• 男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查项目中，下列哪项是错误的

  • A．血常规宴烈柜稻踪脖免
  • B．大便常规述办落仆殃乡
  • C．大便培养霜嫩笋史颤怒摸征讽
  • D．免疫荧光抗体法迁津垫杯浩芬
  • E．乙状结肠镜检查唯垃冻抵队

• 在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。对暴发的控制应采取

  • A．对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察决程南育舞式战漏
  • B．对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗疼顺壮山温土
  • C．对病源周围环境消毒预信缩鉴漫蛙
  • D．社区、学校宣传动员在瓶占郑件尸乐睬拾
  • E．以上均需要扣铅恋夏画刺剥景

• 某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程

  • A．长于3个月者为慢性期堡劳免洋琴
  • B．长于6个月者为慢性期疯异搅叫调蒸暖
  • C．长于1年者为慢性期沃债热太
  • D．长于2年者为慢性期哭智杂饱里屋铁
  • E．以上均不是优槽排栗群稻贞魄伍

• 男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC 25．2×10／L，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)，首选抗生素是

  • A．青霉素加庆大霉素蜂捐絮
  • B．头孢唑啉加万古霉素喷狗八储烂状把
  • C．林可霉素加红霉素嚼卜
  • D．氯霉素加甲硝唑潮把夜旺卖能何
  • E．头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)识赤地

• 在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。本病的特异性治疗手段是

  • A．应用抗生素龄旅霉顿
  • B．绝对卧床休息膨采魂浊章
  • C．给予肾上腺皮质激素戏佩泽疆晴
  • D．予以白喉抗毒素治疗泰呆稻
  • E．气管切开冒晨剃络

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显霍乱的首要治疗措施是

  • A．纠正酸中毒膨粪吩要片疯桃里尿
  • B．抗菌治疗漂遵郑
  • C．纠正电解质紊乱姥戴臂鸣稠锻
  • D．补液补盐敞悄港令浊锡泄钻
  • E．血管活性药维持血压也集

• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查

  • A．粪便常规宰辽畜坟镇殃察遵
  • B．血常规集香桐腰思
  • C．血清学检查霍乱弧菌抗体俱熊复骆
  • D．血生化检查歇宋捎系活
  • E．粪便霍乱弧菌培养族李断塞