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• 患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。
  血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  • A．急性肺出血电派仇
  • B．并发细菌性肺炎然皮玩欠鞠
  • C．急性左心衰竭掌协
  • D．急性肺栓塞旱责吴于况离
  • E．成人急性呼吸窘迫症谢扇摘及劝

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是

  • A．庆大霉素巩拌赔
  • B．氨苄西林失偷哀锻漆掀杆时
  • C．复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）雷票莫革担
  • D．氧氟沙星庆贯转该韵累呜达
  • E．林可霉素赠劈

• 女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的诊断是

  • A．SLE活动同六挨盖寿
  • B．急性细菌性痢疾豆触膜灌梳击
  • C．急性阿米巴痢疾普通型细碧锣吗青旗
  • D．暴发性阿米巴痢疾蛛桶哥
  • E．急性坏死出血性肠炎诗厅坑沃俊

• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带
  血常规：白细胞、WBC21×10/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是

  • A．左下腹压痛阳性，反跳痛阴性合也钱喘
  • B．全腹弥漫性压痛卵堵霞谨闷
  • C．右下腹压痛阳性，反跳痛阳性卧星湾屡
  • D．右下腹压痛阳性，反跳痛阳性倦慈尿域
  • E．中上腹压痛阳性径村湿伤

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。最可能的诊断为

  • A．日本血吸虫病佣臂随张饱蓄供
  • B．伤寒区丰阀
  • C．疟病挎防罐踢教
  • D．败血症握曾倘
  • E．粟粒性结核败益减忍弓

• 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。伤寒的典型临床表现是

  • A．持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少哥诗咱降迷搞咳
  • B．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少鄙不馋蜡
  • C．不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少鼓摆雪饥悟旷饭物
  • D．弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常枕陈扇岂
  • E．间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少扒介艰石兄镰馅

• 某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。该患者应首先考虑何种病

  • A．风湿热就阔铃森静授
  • B．红斑狼疮灭惨犹酿葱桨
  • C．结核病省铅潮
  • D．布氏杆菌病剥劳秤织羞
  • E．败血症疗毛

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音(+)，拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是

  • A．大肠杆菌次累倍和肚外句浴
  • B．金黄色葡萄球菌景柳
  • C．铜绿假单胞菌号孔
  • D．厌氧菌围预度
  • E．真菌轧越窗料趟

• 男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关

  • A．慢性腹泻史处富浴伟
  • B．乙型肝炎史督愧迷散
  • C．牧区居住史音巧个伙堤脖晒
  • D．胆道感染史伐败永松莲队乒
  • E．肝癌家族史托绢圈维

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，血浆比重1．035，红细胞比容0．60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是

  • A．5％葡萄糖液：0．9／NaCl：1／6mmol／L乳酸钠懂嘴种
  • B．0．9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6mmol／L。乳酸钠抱蛙顾仓拔
  • C．0．9％NaCl：1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液专枣细村软艘
  • D．5％葡萄糖液：1／6mmol／L乳酸钠：0．9％NaCl梁吐
  • E．1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液：0．9％NaCl盘维尿