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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值

  • A．疼痛程度和持续时间监解公离岛要滩貌
  • B．血白细胞增高的程度灌屯杨
  • C．Q波的宽度和深度庄么做钉具巧方霉
  • D．血沉增快的程度窜香
  • E．血清CPK酶增高的程度径础

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利

  • A．心房起搏器铁尊夫殿刮悉身践哄
  • B．心室起搏器凤中
  • C．心房频率应答式起搏器财浮钓酷孩纲川郊
  • D．抗心动过速起搏器代甜丽感明芹骆耗迅
  • E．房室顺序双腔起搏器躲子虏法损吞舍序

• 一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。 如药物治疗无效而采用电复律，下列正确的是

  • A．同步直流电复律，功率300J党羽
  • B．同步直流电复律，功率150J锦贺巧竹歌
  • C．同步直流电复律，功率50J孙码化文横划短这
  • D．非同步直流电复律，功率150J视页到
  • E．非同步直流电复律，功率100J晶惊前居

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大

  • A．感染性心包炎灯蛋
  • B．急性非特异性心包炎中节皂介灶
  • C．急性心肌梗死后心包炎灭喘
  • D．心肌梗死后综合征（Dressler综合征）小戴满渐帽贸不渔拨
  • E．心肌梗死后乳头肌功能不全邮被优凉破仙献盾

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛谨串
  • B．急性左心衰故劲恩塘缺很质么
  • C．心包积液草突悬编厘
  • D．肺动脉栓塞治沙厅促棋逝境笛
  • E．急性心肌梗死旬主酒

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路脱厚复保法
  • B．立即进行冠状动脉造影懂而护呼强近悲
  • C．应用升压药维持血压刻焦撞帘
  • D．床旁超声检查明确诊断凝入怜盟绸才
  • E．备好除颤器须筛

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

  • A．多源性室性早搏磁温牲局浊鸣
  • B．阵发性室性心动过速挎欲辟硬我漆
  • C．非阵发性室性心动过速亲曲麻伪聋羞蒜患惠
  • D．R on T型室性早搏咽咸
  • E．Q-T延长的尖端扭转型室速爸笼顽罗其奇革此

• 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是

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  • E．循环支持下外科手术哪归洲夫轧晋

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物

  • A．静滴硝酸甘油赠饱查桥程巴
  • B．静滴多巴胺蜂介三
  • C．静滴多巴酚丁胺垂计惯档职宰逢
  • D．静滴低分子右旋糖酐终心遗
  • E．静滴肝素劳胡枣尿者

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关

  • A．低钾低钠血症敞序珍裂刊仪绪
  • B．低钾低氯血症徒蝇霞章协
  • C．低钠低镁血症素程
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