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• 患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。初步诊断为

  • A．原发性高血压仿宴呆支晋
  • B．多发性大动脉炎趴竹恒躺奸虾尚
  • C．肾血管狭窄赔砌员租播伏笋信牺
  • D．原发性醛固酮增多症芝匹建逃脉
  • E．多囊肾怕卧围

• 患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。对病因诊断意义最小的检查是

  • A．心电图检查殃废
  • B．尿常规检查岩辉绿陶组挨垄芦
  • C．血常规检查赏冻泳刚
  • D．肾功能检查么医烂匹踢
  • E．腹部B超检查庄桑训庸桥芽

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。此时应采取的下列治疗手段最佳是

  • A．尿激酶溶栓惰豪梯锁
  • B．激素陕涨楚埋唱台芬
  • C．襻利尿药净垫闯改涌裤棍陡
  • D．主动脉内球囊反搏术纪训壮饼烈壁姿轨偶
  • E．循环支持下外科手术软暂次

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音混上符
  • B．剑突下收缩期杂音口辅驰血安听曲
  • C．主动脉瓣区收缩期杂音欠艳枣经巾裳
  • D．心尖部收缩期杂音侮将邪永财氧穗织
  • E．肺动脉瓣区收缩期杂音译须项

• 患者，男性，68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑矇。心电图示窦性心律，76次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18秒。如果行安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择最佳起搏方式是

  • A．心房起搏德鞠头虽
  • B．心室起搏剑猜喊
  • C．心房频率应答式起搏份昌踪尼内谢社燃去
  • D．抗心动过速起搏颈山
  • E．房室顺序双腔起搏喂归腔怪垫树

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。下列进一步采取的措施中错误的是

  • A．2小时后复查肌钙蛋白，确诊后再决定下一步的治疗罗泪季刘
  • B．直接行急诊溶栓或者导管室行直接PTCA治疗郊达们来
  • C．即刻嚼服阿司匹林300mg滨穷瓶灰针
  • D．心功能正常者可考虑静脉使用β受体阻滞药像僚神
  • E．吗啡镇痛恢浪桨绘洞

• 患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下若病人症状反复发作，且持续时间长伴血压明显降低，其理想的治疗方法是

  • A．安置抗心动过速起搏器凶漏管船
  • B．射频消融治疗基呆盼忘蚀完
  • C．长期口服胺碘酮治疗铃捐
  • D．迷宫手术治疗诞其涌磨驱稼灶敢
  • E．换瓣手术廉竹

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征冷想榴利足
  • B．正常落籍
  • C．心影呈烧瓶状怎裤拐莫
  • D．左肺野多发性炎症阴影胆各耽框井棚眠
  • E．心影增大呈梨形脚怠耀劫

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该

  • A．严密观察病情吼斯
  • B．给予胺碘酮控制室速臭度锯吼抽
  • C．给予利多卡因控制心律失常炕丧好蚊本一激村打
  • D．同步电复律赤寸筛事众密荡仁
  • E．停止溶栓药物注入副哨孩予莲杠众

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为

  • A．急性心包炎馅萍恋
  • B．急性广泛前壁心梗胜撤
  • C．变异型心绞痛后佣把
  • D．急性下壁心梗秋还史舞
  • E．急性心肌炎贵顶嘱玻扔各稿旬她