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• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。此时应采取的下列治疗手段最佳是

  • A．尿激酶溶栓炕絮皱哭
  • B．激素爹方速贵撞臣孕引
  • C．襻利尿药宪丙保情煎许毯絮
  • D．主动脉内球囊反搏术映闲卧宪庆洲萄会蜜
  • E．循环支持下外科手术奴捷消天滑央忧

• 女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。导致该病最常见的病原微生物是

  • A．金黄色葡萄球菌探耍煌诊
  • B．表皮葡萄球菌归留廊
  • C．草绿色链球菌宣纯帖
  • D．真菌戚摧螺
  • E．肺炎球菌猴叛飘挠

• 女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为

  • A．新出现的病理杂音敲东催炒闻
  • B．新出现的心律失常而勿羽厕质虚马
  • C．新出现的心功能不全喊粱送忠掘坐
  • D．期前收缩谁喜哨
  • E．心脏扩大间背飞

• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。根据以上临床资料最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病凝执宗液
  • B．限制性心肌病敬滴微假固
  • C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄诚尤怪走布两拥
  • D．心包缩窄范世
  • E．重症病毒性肝炎汽祖屑样花奥

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是

  • A．C反应蛋白升高旬务寺冰产套
  • B．血清心肌酶增高嫂框腿柜残筋负
  • C．血沉增快鄙竹锻宗阵恩并
  • D．血清中和抗体滴度4倍增高笑响帐脚槐扬
  • E．心电图出现室性心动过速认垫查虚告喝买恋

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳

  • A．药物保守治疗钢衔
  • B．置入CRT废河华鼓虏疮碎挤介
  • C．学龄期后外科手术奶背跌
  • D．尽早外科手术或介入治疗娇竟使访晒
  • E．定期复诊，暂不需治疗跪猎驼啄

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其梗死部位应是

  • A．正后壁侦吹以葡
  • B．间壁绸烟声雕村
  • C．下侧壁蔑际剖浊究按耗吸荷
  • D．下壁破雀象化脊衡欣突梅
  • E．前间隔影暮讲醉

• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。下列检查有助于进一步明确诊断的是

  • A．心电图筒支橘呀圣
  • B．胸部CT妹俗炸伟第百法
  • C．超声心动图康驼宁命将
  • D．心导管检查戏绝隐洋导箩颈
  • E．冠状动脉造影搞演杠

• 患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。治疗时不正确的是

  • A．急性期卧床休息帝二池涂密
  • B．避免情绪波动嘉备笼样劲咽
  • C．易消化营养丰富饮食秀臣
  • D．营养心肌改善心肌代谢稳定心功能嘴波速振
  • E．急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器烟燕桐锡成外待虚

• 患者，男性，81岁。左胸持续性闷痛4小时，伴恶心、出汗。有高血压病、高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示：I、aVL、V～V导联ST段普遍抬高。下列治疗措施中不合适的是

  • A．急诊介入治疗霉尖栋伸
  • B．即刻溶栓治疗秤络完宽老扔
  • C．口服阿司匹林镜疑
  • D．口服氯吡格雷汇食核
  • E．口服辛伐他汀约狠驳迹晨