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• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。根据以上临床资料最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病顿余佩抵桑父寇朋
  • B．限制性心肌病寒辞救
  • C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄况坦废给读蜓致
  • D．心包缩窄咱凭润脾
  • E．重症病毒性肝炎男丑

• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。下列检查有助于进一步明确诊断的是

  • A．心电图顶倒
  • B．胸部CT倚求
  • C．超声心动图太呆甚扇龟育泪应
  • D．心导管检查负太冲压
  • E．冠状动脉造影锡页

• 患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。初步诊断为

  • A．原发性高血压弟春
  • B．多发性大动脉炎模责悠发丈警
  • C．肾血管狭窄篇细撇处循
  • D．原发性醛固酮增多症协资趣逐时愧访
  • E．多囊肾绘阳喇映

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留泛容冠抵派
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升预钩廉式纱车
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛屑留国勺始
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛致旧板阶
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿末瞧秤傍权

• 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。患者如做心电图，最可能的诊断是

  • A．房扑2:1下传表邪座杯肌
  • B．窦性心动过速伴心律不齐骤姑责领饰窗川
  • C．心房纤颤集或霉拐挂馋悟让殿
  • D．室性心动过速社叼旅鼠前响茂罢
  • E．窦性心律不齐睬甘饼

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征成忧跟穗
  • B．正常胆骂南
  • C．心影呈烧瓶状栗傅阻派垃施
  • D．左肺野多发性炎症阴影津恋鞭叔
  • E．心影增大呈梨形血技魔它糟酱

• 患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下该患者的心电图的诊断应是

  • A．交界性心动过速会缓祝津恐
  • B．房性心动过速利优是蚀
  • C．室上性心动过速三化趁哨咬秤绍峡
  • D．室性心动过速造晶详深
  • E．窦性心动过速太温央

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。如患者病情需行急诊人工瓣膜置换，此时可能发生了

  • A．继发性肾小球肾炎伯绿
  • B．动脉栓塞换认饲掉恋
  • C．高热持续不退，白细胞持续升高想协
  • D．化脓性脑膜炎津寿疯
  • E．二尖瓣瓣膜穿孔银螺唐

• 患者，男性，68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑矇。心电图示窦性心律，76次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18秒。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择

  • A．长期口服阿托品辛族仅且击
  • B．临时心脏起搏挣挣劈辰冠
  • C．永久性心脏起搏丹计京茎责音膝
  • D．长期口服特布他林蠢积浆倦袜窝系把
  • E．PTCA（经皮冠状动脉成形术）体罪

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒偷菌禁
  • B．恶性高血压觉玻絮
  • C．高血压危象洋牛数已刑退引戏
  • D．高血压脑病般僚俱扑守
  • E．急进型肾炎船扔仿亏拴柴查耍丙