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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查

  • A．血糖养读缺店稳保剑
  • B．血清离子宰言蒙罗呜宫呢拾纯
  • C．血淀粉酶寸恢捷某
  • D．肝功能愧哄兵邀丁丸咏惜
  • E．肾功能赞愉命掠奇校
  • F．血浆氨精钻亦菜姥毙督

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

  • A．BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤哪泪集妇玻邻迅
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低特肚
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高沟弱
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡剃顷晒把肆
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低咸缠犁予耗友敢仇联
  • F．以上都是带头奥胃播

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染担丘趁泥角七妨
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致面忘糖王祸
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎影哄与
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状惩泪来
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实倡霜争外筹
  • F．以上都是桃警拉赶

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能出现的并发症有

  • A．感染性休克义倘激龄橡织
  • B．肝性脑病圆牵滑类唇
  • C．水电解质紊乱斩过尚尘
  • D．上消化道出血晶示绣白康猴
  • E．低血糖羊翻字
  • F．肝肾综合征蹈托芬务萄养
  • G．心功能不全典孟
  • H．高血压扑易
  • I．肠梗阻旺滨熔孟盟筑吨

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

  • A．低血压树党酷驼超摔啄
  • B．低白蛋白勉棍兆
  • C．低氧血症宜泽昂慕漠齐匆局脸
  • D．低血钙被姓跃横匆
  • E．低血淀粉酶块底狂摩脸挑叼纪砌
  • F．CT评分为E级挥乳籍饰它

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L，血清叶酸：22ng/ml，维生素B：84ng/ml，血清铁：25μmol/L，网织红细胞：0.004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为

  • A．恶性贫血津则渔倾仆历衬
  • B．慢性非萎缩性胃炎饱设派挤猛炼弱旧
  • C．自身免疫性胃炎丈梁汇续挖迹轻引
  • D．B型胃炎汉拾湾毫早
  • E．A型胃炎颂嗽
  • F．缺铁性贫血G溶血性贫血薪拼纲三曾煮年续杠

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤

  • A．球后或空肠溃疡多见戚疼语教腥唐
  • B．胃黏膜皱襞纤细注禁凝
  • C．常伴有腹泻伪婆
  • D．顽固性溃疡旧乒渗撕魔返
  • E．溃疡手术后复发可茅术
  • F．以上都是涝摩志

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利

  • A．人工肝样幕钻卖
  • B．肝移植胶仪宽捕例德之
  • C．预防感染膀抄戴
  • D．补充芳香族氨基酸涌舌脊绿刺诱等
  • E．补充支链氨基酸束泊扩空愉耽启
  • F．慎用镇静药物子椒摸俭葬矮脆诵针
  • G．手术切除肝脏携百盟狱寿态婶尸走
  • H．抗病毒治疗袖紧
  • I．给予普萘洛尔触伟熊劝纽昌彼枣
  • J．免疫治疗淘束电哨
  • K．激光治疗播咬绳恰第

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法，正确的是

  • A．血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎葱私胞字蛇罩
  • B．血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎改环况识
  • C．血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎仗辞艰壳绩臂惑
  • D．血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔嫌竟巡效落毯
  • E．血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低昂厉肝孩乃掠求类
  • F．血清淀粉酶在急性起病时迅速升高恶突恢单缠望春旦僻

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗

  • A．生长抑素+胰酶抑制剂碎江捉凉葱
  • B．内镜下Oddi括约肌切开术（EST）饮冷
  • C．抑酸+抗炎治疗循茶膝恳殖列揭塘
  • D．血浆置换项纯贪搭该层魔
  • E．外科手术梳录阀柱妨棕莫符柄
  • F．激素治疗注量贸职汽