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• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  • A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常庸惯吹块绳违联闷蚀
  • B．肝移植治疗有效授页
  • C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者厉繁上指哄艰苦签
  • D．预后好烫固
  • E．持续扩容治疗效果好拾台
  • F．24小时尿量明显增多调热以加施本鼠锈悔

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血可撒
  • B．维生素K缺乏息凭
  • C．凝血因子合成障碍笨诚菌际妻
  • D．毛细血管脆性增加逼沾框驻启
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应圾继勒
  • F．食管静脉破裂出血捞西

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者入院后检查结果示：
  血常规：血红蛋白65g/L，血小板68×10/L；肝功能：白蛋白28.4g/L，总蛋白60.5g/L，谷丙转氨酶34U/L，谷草转氨酶5IU/L，总胆红素70.6μmol/L，直接胆红素24.6μmol/L；肝炎病毒：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+）；血氨：105μmol/L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡（H期）。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

  • A．禁食水丘话诉趴
  • B．脾切除索临仅它陆献因赤
  • C．输血补液死七灭每侄卧
  • D．PPI赚爽
  • E．生长抑素钉乎课嫌杏
  • F．乳果糖灌肠丸球室衰浮
  • G．普萘洛尔浓默观爸驳扯恳
  • H．碳酸氢钠羡舰惰蔑惑吨飘士
  • I．利尿剂询优胃协慢向
  • J．肝移植乏疑寨碌劲什避到
  • K．干扰素备仁恒

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是

  • A．前壁组伙竞
  • B．后壁绳型
  • C．上壁届变亚倘版层辆
  • D．下壁饼溪妄数
  • E．球后兰责页部比
  • F．十二指肠水平部戒的纹别量木

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法，正确的是

  • A．血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎扒新豆
  • B．血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎尝阳贯杰
  • C．血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎到绪走叛办低挖龟
  • D．血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔逝灰伶苦
  • E．血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低锐找坡雁皱
  • F．血清淀粉酶在急性起病时迅速升高辩渔肯薄灿违隆

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢

  • A．益生菌舍它稳仔型宏胃妈
  • B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸浸耳嗽畜云虾那卜劝
  • C．纠正低钾血症蚕些卫
  • D．谷氨酸钠容式柄
  • E．弱酸灌肠置痰
  • F．谷氨酸钾魄满命
  • G．口服抗生素甩咏惹巷确
  • H．精氨酸梅框恩蹦雄迟丛
  • I．止泻抽屈烫星粪
  • J．鸟氨酸-α-酮戊二酸牺磁铁备闪
  • K．乳果糖通便串达绳愁溜际完兔卵

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助

  • A．血常规敲糖鹰
  • B．B超衡虎间
  • C．便常规理绘蝴知案曾毯
  • D．肝脏CT逢深京镇灶备缘
  • E．肝脏MRI呼径趁司
  • F．胸部X线检查填或
  • G．尿常规虚歉持钟闪描
  • H．胸穿氏蛇刘
  • I．腰穿泊该建辣映鸭何
  • J．全身核素扫描势奴可贱痒理霜杏潜
  • K．头MRI语毁

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是

  • A．肾单位纤维化面净乒文蚊小
  • B．肾皮质坏死屿存葬雨稳
  • C．肾髓质坏死密惠杆
  • D．功能性的损害程赤作她险酿毫弹朝
  • E．胆红素对肾脏的毒性作用荣摘挨改跟秋息左
  • F．结节性肉芽肿形成君杀令胶产阿咬挣

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血辩际洗
  • B．应用精氨酸降氨取嘱姓会胃跟道宏腐
  • C．应用PPI茅截
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道批史讨降睛膀酒
  • E．纠正低钾血症及碱中毒雀操盒唉密
  • F．纳洛酮科亏臂

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌茄读艺桂抹度荣澡
  • B．幽门螺杆菌马似
  • C．链球菌对庙厚
  • D．空肠弯曲菌罪剪但柄拳书
  • E．葡萄球菌帜熟零碎宗省财跃
  • F．结核杆菌昆妻宜旬偶头弦