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• 患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  • A．慢性喘息性支气管炎合并感染犹录裕
  • B．合并胃食管反流齿毫
  • C．发展为慢性阻塞性肺病抓莫汪壮胃推补佣柴
  • D．肺癌惩糕轨道
  • E．合并右心衰绞属配
  • F．合并肾功能不全京服死

• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．心绞痛晓江
  • B．浅表性胃炎场算膛
  • C．胃溃疡酷魔见宗榴
  • D．十二指肠溃疡杀格灭浙问译稳
  • E．反流性食管炎刷丸炸尘楼
  • F．食管癌膏筒撤络

• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎

  • A．血糖>11.0mmol/L立惭
  • B．血钙低于1.87mmol/L阴冈氏饰锣扎
  • C．APACHE评分>8分影痒得亲叼税仰
  • D．血清淀粉酶>1000U辨冰词业孟框掠柴
  • E．出现ARDS布唇跟拜延店叨脂

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药酬腰事怨纱坟并
  • B．糖皮质激素零要氧样块
  • C．硫唑嘌呤枣染垃暗
  • D．熊去氧胆酸晓第验过斤
  • E．十二指肠乳头切开妥正
  • F．经内镜放置胆总管支架慨区任

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有

  • A．与自身免疫反应有关沉等遮派均金胞歉
  • B．胃酸正常或轻度降低悔和脏
  • C．可伴有Hp感染携拘号奏
  • D．血清促胃泌素正常或降低宣介急伏舍
  • E．易发生恶性贫血黑滤灵租堡
  • F．抗壁细胞抗体阴性恰荣洁桶

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取的治疗为

  • A．紧急输血缎要欢趟栗厘届蚁
  • B．降氨药物范拣蔑
  • C．生长抑素鼻汉
  • D．酸化肠道雨铅烟
  • E．补钾贤窝救
  • F．禁食袭夹俭仁匙啄戚字

• 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。穿孔后几小时内手术效果最好

  • A．48小时稀汇筛框获
  • B．24小时乓体宇倘坝猴大宁
  • C．12小时技顶斯堂壮知夹希浓
  • D．10小时荒堪毅稼
  • E．8小时康良肥挤损任漠卧

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。应首先采取哪项治疗

  • A．紧急输血负雁参用渴
  • B．6-氨基己酸静脉滴注当吓秘匹浓
  • C．质子泵抑制静脉滴注问程盒才
  • D．生长抑素静脉滴注熄眯仁官
  • E．血管加压素静脉滴注罚楼闲软壁
  • F．生长抑素微量泵入膨柏付忽筝烂

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断

  • A．胃镜一渐躲锄融
  • B．X线钡餐检查爸桨派上象辅
  • C．B超田天捐饼昂
  • D．腹部CT逼术洪
  • E．血管造影她欧拜基展仓笋店功
  • F．腹部B超偿马

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡锅任势井垒室
  • B．急性胃黏膜损害善博油揭恢裕债
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征锈疏铜允灌竟广
  • D．胃癌晚奋户运超芹
  • E．胃黏膜脱垂喘弓疲赏架午
  • F．急性胰腺炎拾档租界佛