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• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血输液治疗后，患者Hb 92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡，质硬，底污秽。胃镜检查后第2天，患者呕咖啡样物1500ml，并有暗红色血块，排不成形黑粪3次，BP 90/60mmHg，HR 110次/分。问题5：此时可选择的处理措施是

  • A．三腔管压迫止血世考
  • B．积极补液，维持血流动力学稳定免郊社迫势惜任剃
  • C．选择性腹腔动脉栓塞治疗址疫找排瓦
  • D．外科手术治疗槐先骤
  • E．胃镜下止血治疗茅叉芝峡
  • F．静脉输注生长抑素画漫竟净

• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病

  • A．腹胀友宋辫秃
  • B．体重下降论略堤狼
  • C．轻度贫血疼杠暑
  • D．腹部包块云姑斥菠赢丁具爆勺
  • E．便潜血猪臭铃床龙时绢

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断

  • A．血淀粉酶升高浊然范吉您属神注
  • B．视物旋转骂慰违辨握
  • C．转移性右下腹痛越补砌窗窝虏挠逗
  • D．尿常规白细胞为50个/HP搭轮孙古馋愉
  • E．尿频尿急尿痛腊锹

• 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。十二指肠球部穿孔的常见部位是

  • A．前壁稼忽
  • B．后壁鹿畜俊
  • C．小弯侧总芦
  • D．大弯侧公持餐玉扶洁
  • E．球后忌贴著厕惩响携

• 患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  • A．慢性喘息性支气管炎合并感染帜哈让条阻帘
  • B．合并胃食管反流寻城
  • C．发展为慢性阻塞性肺病俱蜡示神扮糟数沈
  • D．肺癌幸雾槽欺轻
  • E．合并右心衰惨菊抛坐需师
  • F．合并肾功能不全需优

• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施

  • A．积极进行液体复苏，补充血容量协州
  • B．镇静、止痛治疗歉枝最武转醋
  • C．禁食、抑酸、生长抑素瓦究尸担旅瞧留背
  • D．尽早手术清除胰腺坏死组织粥料呀加源券滴浸
  • E．胃肠减压珍拦趴伟冠

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为

  • A．妊娠杀害蜜
  • B．急性胰腺炎桶胸掩鞠男河共内赠
  • C．溃疡性结肠炎脾实罢盖脚
  • D．急性胆囊炎益浩招
  • E．肝硬化贸初宅晃塞尚妈挎历

• 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断

  • A．结肠憩室仓炭骡肝道横螺努岔
  • B．左半结肠癌葡既旧
  • C．结肠息肉江核严辆驼剂切
  • D．结肠黑变病东朴柱洒召
  • E．妇科肿瘤落传抖

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助

  • A．网织红细胞跳蹄蛾喘
  • B．血胆固醇骤劈
  • C．血白蛋白东膜
  • D．凝血酶原时间夺仪字品锻捞
  • E．血钙亩住限判凶烧先猫辣
  • F．抗线粒体抗体渴逼
  • G．腹部CT健扫础滨交蝇

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期

  • A．0期堵龙东叫压洽
  • B．一期幸材税曾素归
  • C．二期任喉条积批车辜
  • D．三期纠本烈齐
  • E．四期孩稼惨各篮游供婶