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• 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

  • A．胃溃疡垂哭忠箭待爷
  • B．慢性胃炎境挺励烧盘场倒
  • C．十二指肠溃疡降倡封踢带朗脊圣
  • D．慢性胰腺炎书抛搁
  • E．复合性溃疡圾荒背夹花尚麻泼属

• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

  • A．化疗久执侨垄宙
  • B．放疗刘挠传址营秀穗绣
  • C．对症及支持治疗坛么上卧锈传馋
  • D．根治性手术+放疗斧喊
  • E．根治性手术+化疗豆促辆刊羽全剖掏
  • F．中医治疗庙搭案红申

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡副拥郊
  • B．急性胃黏膜损害鲜脱恼或碑口
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征侄特
  • D．胃癌恰票肠
  • E．胃黏膜脱垂泳剖
  • F．急性胰腺炎固黄墙椒午眨醉辉耐

• 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若最终确诊为左半结肠癌，其治疗原则不正确的是

  • A．胃肠减压，低张灌肠始悉嫌沾昌叉邪爪牲
  • B．抑酶抑酸治疗抵蓄籍
  • C．输液，维持水电平衡概耳
  • D．首选放疗越垦捷肝亿初被
  • E．必要的止痛治疗拔笑摆菜搂过唉成

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有

  • A．抗酸药治疗预跌敌滩台恭叫
  • B．静脉补充血容量弯秋全
  • C．维持水、电解质平衡醉越美冰
  • D．生长抑素减少血流量岭家爆柴乳隔筋
  • E．合并感染时应用抗生素所场厉差犁
  • F．密切监测生命体征，注意有无再出血验狸

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。应首先采取哪项治疗

  • A．紧急输血肝籍膝外仪辩既
  • B．6-氨基己酸静脉滴注响倡芳敲倦
  • C．质子泵抑制静脉滴注秩葵向价岔流涂陪氧
  • D．生长抑素静脉滴注常洲识
  • E．血管加压素静脉滴注狡详映费晒膀窗叙扎
  • F．生长抑素微量泵入浇肺恶

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，Urea 8.23mmol/L。问题4：急诊应选择的处理措施不包括

  • A．禁食物科裂
  • B．胃肠减压俗炕烂
  • C．三腔管压迫止血继冷歪迫饰雅遵须
  • D．开放静脉补液，维持血流动力学稳定活回蛾
  • E．输血庸诉婆典饮
  • F．质子泵抑制剂犁闭铜
  • G．控制输液量每日小于1000ml厨漠添栋
  • H．急诊胃镜，如有活动出血可内镜下止血针番刮尝

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb 52g/L，WBC 8.2×10。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是

  • A．食管溃疡谨炕凡量戴走守
  • B．消化性溃疡煮遣欺
  • C．急性胃黏膜病变秧羡食狗鱼庸翅主尽
  • D．胃癌桃嫂窝替渗须羽
  • E．肝硬化筝素按伏凳
  • F．胆道出血兰矿拢省宫电腰趋坊
  • G．慢性糜烂性胃炎苦善泡臭作

• 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫症尝除熊潮酷慎嚼嗓
  • B．胆石症合并胆囊炎惹贺貌慌翻
  • C．急性水肿型胰腺炎剂库审抱
  • D．急性出血坏死型胰腺炎私却蛛护俯
  • E．急性黄疸性肝炎牙是讲摔
  • F．肠梗阻良慕恰

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进此题中考虑患者出血原因为

  • A．急性胃黏膜病变脑属
  • B．食管、胃底静脉曲张破裂出血献植登京抖督投
  • C．急性糜烂性胃炎恰皂虏
  • D．胃癌蛛铜骗秧
  • E．胃溃疡级甚挣
  • F．食管贲门黏膜撕裂匀番简地布颗笔水尼