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• 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断

  • A．结肠憩室趣栽全境毛宅
  • B．左半结肠癌潜脂困传凑
  • C．结肠息肉朽眯认
  • D．结肠黑变病陕友设敢此
  • E．妇科肿瘤其韵稳衡捉擦诚团

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括

  • A．慢性胆囊炎保艰许
  • B．药物性黄疸砍育棚返
  • C．肝囊肿齿恋门族取称塔炸洒
  • D．酒精性肝病握矩节诚烫柳放轧
  • E．非酒精性脂肪肝弄岸鱼盗休播拿耍
  • F．原发性硬化性胆管炎须极娇
  • G．壶腹部结石椒晓眼错

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，Urea 8.23mmol/L。问题4：急诊应选择的处理措施不包括

  • A．禁食散捉是休顾偷接
  • B．胃肠减压叫础
  • C．三腔管压迫止血巡啊政病陕
  • D．开放静脉补液，维持血流动力学稳定孤预腐屿章
  • E．输血碰毁康入
  • F．质子泵抑制剂投秋兵算锤拆
  • G．控制输液量每日小于1000ml皱震丁
  • H．急诊胃镜，如有活动出血可内镜下止血板朵像

• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施

  • A．积极进行液体复苏，补充血容量脑坦侄涨隶
  • B．镇静、止痛治疗碑串人苏省汇
  • C．禁食、抑酸、生长抑素属神炊辞两润
  • D．尽早手术清除胰腺坏死组织好覆惕
  • E．胃肠减压谎解域茅督勤

• 患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10／L，ALT65U/L，AST70U/L首先要考虑的诊断是

  • A．慢性活动性肝炎但六
  • B．肝硬化失代偿期芽烘裁谜冲
  • C．低白蛋白血症漫如芳
  • D．原发性肝癌笑鲜监兔抹产基纽独
  • E．门静脉血栓形成甲搭杜歼雷贫诸
  • F．慢性胃炎性探平勇应弓

• 患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10／L，ALT65U/L，AST70U/L首选的检查方法是

  • A．AFP+腹部B超味朵殿好屿革谦贪
  • B．骨髓穿刺桶拴蒙洞奶峰夺瓶夜
  • C．肝血池扫描妹湿贤惠现
  • D．碱性磷酸酶鱼损离盛炕辅
  • E．铁蛋白检测疲辅江尽换固隙
  • F．内镜检查朴先脊谱

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。应首先采取哪项治疗

  • A．紧急输血寇闪召膊圆塌棋几
  • B．6-氨基己酸静脉滴注兵奉炉赖功斧定仰征
  • C．质子泵抑制静脉滴注桃念质窃社贵
  • D．生长抑素静脉滴注庙直拉
  • E．血管加压素静脉滴注轧淘莫伤稀
  • F．生长抑素微量泵入驻诞丸饲肿算

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有

  • A．抗酸药治疗公裂配弓薄装
  • B．静脉补充血容量窑访践
  • C．维持水、电解质平衡卜汉秧烘响
  • D．生长抑素减少血流量情扫
  • E．合并感染时应用抗生素壳加幸
  • F．密切监测生命体征，注意有无再出血屈糖号钉看

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药默兴赚症海堡脊枕
  • B．糖皮质激素里趁腐票孤插但监答
  • C．硫唑嘌呤领傻摧唇伸
  • D．熊去氧胆酸否络拿忍
  • E．十二指肠乳头切开裙犹兼得日揭
  • F．经内镜放置胆总管支架邻泪昏凑苦寇介宴

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT 70U/L，AST 47U/L，ALP 421U/L，GGT 84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，TBIL 328μmol/L，DBIL 186μmol/L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑

  • A．Gilbert's综合征逝液净恼
  • B．肝炎后高胆红素血症市疼肆棉瓣诚远炉报
  • C．药物性黄疸图压镜谢就备匙蜜浅
  • D．溶血殊铺
  • E．酒精性肝病饰渗泼失镜糠崭腰央
  • F．原发性胆汁性肝硬化园扔浊贫边北镇库伙
  • G．原发性肝癌剧茎