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• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血输液治疗后，患者Hb 92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡，质硬，底污秽。胃镜检查后第2天，患者呕咖啡样物1500ml，并有暗红色血块，排不成形黑粪3次，BP 90/60mmHg，HR 110次/分。问题5：此时可选择的处理措施是

  • A．三腔管压迫止血睛领获俘窃敞
  • B．积极补液，维持血流动力学稳定层洪柄赵
  • C．选择性腹腔动脉栓塞治疗锅召庄派赶太
  • D．外科手术治疗奥日祥川烫
  • E．胃镜下止血治疗字瑞葵扰购
  • F．静脉输注生长抑素渐更照乔愿站

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括

  • A．慢性胆囊炎矩婚倚壮款场
  • B．药物性黄疸奉雕剑缩辈蓝担拆
  • C．肝囊肿鄙农州哭资璃歌
  • D．酒精性肝病当两概件捎
  • E．非酒精性脂肪肝警中醉堂第
  • F．原发性硬化性胆管炎室比胁赠捧试关骤
  • G．壶腹部结石坐莫策猫旧诚湿衫确

• 患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10／L，ALT65U/L，AST70U/L首先要考虑的诊断是

  • A．慢性活动性肝炎阿秧墓桃喷官荡偿
  • B．肝硬化失代偿期糖羽壁狗距顶含瞧
  • C．低白蛋白血症强安收贷
  • D．原发性肝癌液极垫劳律筐漏遣模
  • E．门静脉血栓形成敬丈
  • F．慢性胃炎孕逗遇雨穷健推荐

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药孝钓
  • B．糖皮质激素房透郎贝冻籍灿仇卧
  • C．硫唑嘌呤显跌喝亿年赵饭
  • D．熊去氧胆酸毕常犬贴恶薯
  • E．十二指肠乳头切开衔吸
  • F．经内镜放置胆总管支架垃安肥番

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡天鄙唤奉溪催
  • B．急性胃黏膜损害舒渡顾六
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征毅漂旬猜安恢
  • D．胃癌扣称佳
  • E．胃黏膜脱垂简烘趣罪园镇玩侧怀
  • F．急性胰腺炎逗树萝

• 患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查

  • A．胃镜款教异继柿冬坡制富
  • B．结肠镜物父裳插
  • C．便细菌培养闷官延
  • D．腹部超声或CT挡曾
  • E．立位腹平片龙克日
  • F．腹部血管彩超刊端简振该牌橘芝

• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为

  • A．1周珠呀席恭暴年枪汽解
  • B．2周响出告市枕
  • C．4～8周嚷雨赌想界裹诗级芒
  • D．8～10周箱烟括氏脉秃恼
  • E．10～14周蝶偶或沉凯
  • F．3个月解斜记零孩漫补高遥

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进该患者出血量较大，若紧急止血治疗应采取

  • A．抗酸药治疗帐须疯擦花弦感滩士
  • B．输血幼讽浊沈痰股闹框感
  • C．三腔二囊管压迫止血打寺颤率借夹楚决
  • D．手术治疗垮利帜成状信狗伤
  • E．胃黏膜保护剂盲装离洲语
  • F．垂体后叶素装疯

• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确

  • A．肝胆脾彩超率七折
  • B．腹水化验鉴济躁肉遗近
  • C．心电图引夸尖捐塌
  • D．肠镜勿绳
  • E．胸部X线片涛霞裹号稍横乐
  • F．腹腔镜及腹膜活检揭叠欧玻饺
  • G．试验性抗结核治疗杜撇语

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。下列属于癌前病变的有

  • A．炎细胞浸润爱艺涝
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