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特发性全面强直-阵挛发作时首选药物为
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患者,男性,53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动,感右上肢发僵、发硬,走路时感拖拉,小步向前冲。4、可以用于治疗的药物包括
患者男,31岁。出现上睑下垂6个月,四肢无力1个月,有晨轻暮重现象。查体:双眼睑下垂,双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大,对光反射灵敏。四肢肌力4级,疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱,感觉正常。3、提示:肌酶正常,乳酸正常,重复电刺激试验有衰减现象,胸部CT检查提示胸腺长大,AChR-Ab增多。诊断应考虑
患者,男性,37岁。消瘦、乏力、怕热、手颤近3个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。3、此患者的急诊处理应为
患者,女性,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少,1个月前出现行走不稳,有脚底踩棉花感,伴有双下肢无力、麻木,大小便正常。无饮水呛咳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊。于是到当地医院就诊,查腰椎CT未见明显异常。起病以来,患者意识清楚,精神可,进食差,睡眠一般,3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5~6年,近1年没有复查。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,精神可,蹒跚步态;口角不歪,伸舌居中,视力粗测正常;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力4级;四肢腱反射减弱,指鼻试验、轮替试验(-),跟膝胫试验(+),龙贝格征(+),双侧巴宾斯基征(+);四肢末梢手套袜套样痛觉减退,双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。3、如果怀疑患者为亚急性联合变性,为支持诊断,还须检查
患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。治疗过程中该患者可能出现的并发症有
患者男性,60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右侧肢体肌力2级,右巴氏征(+)。5、此时,为明确诊断,首选检查是
患者,女性,32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。1、可能的诊断有
男性,53 岁,因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型“晨轻暮重” 现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s,侧平举120s,直腿抬高左69s,右77s。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87s,侧平举120s,直腿抬高左81s,右79s。神经传导和针极肌电图正常。4、筛查发现肺门占位性病变,手术切除,病理为小细胞肺癌,继以放疗和化疗,症状逐渐减轻,2个月后复查RNS恢复正常。5个月后因颈肩部疼痛20天,双下肢无力及排尿困难4天复诊,查体视力和眼底无异常,双上肢正常,双下肢4级,腱反射亢进,双侧病理征阳性,双侧T1以下痛觉减退,髂前上棘以下深感觉减退,可能的诊断不包括
患者男性,60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右侧肢体肌力2级,右巴氏征(+)。4、本次因“右侧肢体乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是
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