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• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol／L。最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎册输露军障凳
  • B． 急性肾衰竭，少尿期部撑倡慌
  • C． 恶性高血压竭翠莲谋
  • D． 慢性肾衰竭晚期掠幼驰备姥
  • E． 链球菌感染后肾小球肾炎（重型）盯胸仅

• 患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×10／L，N80％，尿蛋白(+)，尿WBC10／HP。提问：下列检查中最能协助诊断的是

  • A．肾脏B超筋乒唤萄央棒昆荷
  • B．尿中白细胞管型陪抄膏任机就穗家
  • C．静脉肾盂造影蠢万版殿队燃魔
  • D．尿培养痰型利
  • E．膀胱镜检查丧眉撑冠律丢剃著箩

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：此时对确诊最有意义的检查是

  • A．肾活组织检查辫依
  • B．中段尿培养及药物敏感试验上忙
  • C．肾区CT检查项胀柳美
  • D．肾区磁共振检查漠遇壁恳考
  • E．膀胱镜检查赞喷盈变锯离牲枪

• 男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（＋＋），红细胞15～20个／HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol／L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

  • A．中段尿培养那存斜绒牌漠
  • B．肾脏CT检查投乞腰毛婆题啦底随
  • C．尿找抗酸杆菌镰密装绞死贞疫
  • D．肾活检术玩毕喷咬
  • E．尿找病理细胞诗浑注润疑侵攻聪简

• 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。本例最可能的诊断是

  • A．肾病综合征们径碌疏印脊陷
  • B．急进性肾小球肾炎考床泡返忍迅汪疼景
  • C．隐匿性肾小球肾炎帅纹滋
  • D．慢性肾小球肾炎丸厘演牌
  • E．肾炎综合征缎束侨学律刺辆刃斥

• 男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

  • A．延长激素疗程二疫晴漂理呆与捐
  • B．加用中药（雷公藤）陆担
  • C．加用抗凝药（肝素）豪甘悟凭箭
  • D．加用解聚药（潘生丁）旧盲爷握敞基枕访
  • E．加用环磷酰胺轰悉图装耗

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿售惩牢料滥临著
  • B．肾小管性蛋白尿着猴郎潜右
  • C．溢出性蛋白尿啊漠帽牵
  • D．生理性蛋白尿鞋蚀拿
  • E．分泌性蛋白尿蜻之街左猾斯

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大；

  • A．红细胞沉降率葛订优纯胞巩
  • B．血清补体C倍间毙能舰翻
  • C．尿红细胞形态检查虹撞悲威搜垃
  • D．双肾B超探测讲膨主边甩向屑脊
  • E．尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞嚼世脏

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5 mmol／L，血氯108mmol／L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型李发提
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型娇辅铺旁
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型顿息弃吨遥唱之武
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型调刺核
  • E．范可尼综合征分勒银订励身惭疆银

• 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛 提问：出院后应注意

  • A．定时复查尿常规渗捏窜边
  • B．继续用抗生素治疗紧预建间龄帝课盲筛
  • C．长期服用碳酸氢钠显商女建停戏胡
  • D．每晚服抗生素1次踏味裂风赢越要壁
  • E．卧床休息至腰痛消失掌躬槽踪偶孩旋斜