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• 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

  • A．急性肝炎槽畅囊搁举裕狼言
  • B．药物损害原材鹊姜章匹争阵床
  • C．休克致组织器官缺血缺氧性损害口爸说谎敞平洋
  • D．全身炎症反应声油研竖陡
  • E．创伤后感染盆力线寿吼蹄壤

• 非高代谢的急性肾衰竭，心功能不稳定者。治疗宜采用

  • A．血液透析 羡坊输苹均
  • B．连续性肾替代治疗 成感慢叛
  • C．腹膜透析 乔鹿
  • D．单纯超滤 悉里柱字换
  • E．3%高渗盐水静滴卷兰喊愈花问鸽

• 迟发型MODS是指

  • A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 洋忙稳杯
  • B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 贩戴鬼必截嗽啦豆势
  • C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 灯赴廉过俗鸡战瞒涝
  • D．原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 怕日弯绞
  • E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定榜粗渠

• 非少尿型急性肾功能衰竭是指

  • A．尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者股绕麦蝶叛文和妹
  • B．尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者匠脑脸赏筹拐
  • C．尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者裂搂
  • D．尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者旧哑邻亭前脑晃
  • E．尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者裁袄粥毯谢刀汽

• 心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于

  • A．肾前性ARF 易永幅础艳恢歌赵底
  • B．肾后性ARF 糕捞混零具
  • C．肾性ARF 反鸭跑轧
  • D．去肾性尿闭 奏汇书
  • E．慢性肾衰竭胖章拳受惠稻

• 关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是

  • A．呼吸机辅助治疗集颜委
  • B．纠正低血容量，加强监测丁营萌虏
  • C．酌情选用心血管活性药物士宋涉陡锯
  • D．有效控制感染趴窃健奸碌淋迫梢
  • E．大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转济扇祝衰存袭轮

• ARDS的病理生理特点，不包括

  • A．严重二氧化碳潴留少装汪较炕宾魂拖
  • B．肺顺应性降低精炸浅
  • C．肺间质水肿糟到穷麦橡
  • D．大量肺分流失估突普摧禾爬武原
  • E．严重低氧血症画繁过简码挺尼

• 急性肺损伤(ALI)的诊断标准中，下列错误的是

  • A．急性发作性呼吸衰竭享赛或烤筋掀
  • B．氧合指数(PaO /FiO)≤300mmHg己弹助遭供巴样啦
  • C．X线胸片有双肺弥漫性浸润钉图
  • D．肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg吗照
  • E．存在诱发ARDS的危险因素挠珠三断笨尤

• 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO 60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是

  • A．肾脏缺氧报筋歇么串芦
  • B．反射性肾血管收缩奸弹晓余穗里岛报
  • C．限制液体输入血容量不足核糕冬皂摇贿
  • D．药物毒性作用东骄获愁链愁
  • E．并发休克乏绘此写条害

• 行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于

  • A．肾前性ARF 育洋崭讽
  • B．肾后性ARF 不备糠郑给
  • C．肾性ARF 吃居梨肠毕策晋袄永
  • D．去肾性尿闭 凶桌傻慢
  • E．慢性肾衰竭凳尾餐儿吹姑