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• 急性肾衰竭持续存在的主要因素是

  • A．肾血流动力学改变呢堂尿棍说蓝
  • B．肾小管上皮细胞变性、坏死题微跃
  • C．肾缺血-再灌注损伤垦匙族持鉴
  • D．感染或药物引起的间质性肾炎祝汽困
  • E．非少尿型急性肾功能衰竭旱趣稠达

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。临床治疗中，应特别注意的是

  • A．应用抗生素控制感染饭猪
  • B．纠正电解质紊乱逼闲贞
  • C．纠正酸碱代谢失调驱方
  • D．应用利尿剂加速排尿赶绩讽病绵
  • E．严格控制补液量瑞液典解绒

• 关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是

  • A．由各种原因引起的急性肾功能损害呜无若毅黎仓寨
  • B．可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱泻丢鲜类匀卖
  • C．尿量突然减少是最重要的临床表现劫赶铲
  • D．尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭泄引判
  • E．大多数急性肾衰竭是可逆的圾灯毯榜

• 急性肾衰竭多尿期致命的并发症是

  • A．高钾血症 球习枕校猪
  • B．低钾血症 狡深
  • C．低钠血症 过榴浮突掠裹
  • D．低钙血症 再既跪姜荒炸该
  • E．低氯血症痕元嫂

• 不属于复苏失败和MODS的是

  • A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 朱竿拿困违订揪控
  • B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 合酱汉差
  • C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 耐倦虾容
  • D．原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 乡亮仪攻垃族导三嘴
  • E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定奇晨

• 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为

  • A．低氯血症畜挽译理
  • B．低钠血症办朝梳
  • C．低钙血症米季测喂咐匠
  • D．高钾血症磁前特出勒雅官
  • E．高镁血症页水钞

• 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是

  • A．积极治疗原发病铲十醋裤涛愁蔽苹岛
  • B．重点监测，维持生命体征稳定忘懂胀界续
  • C．及时处理感染病灶，使用敏感抗生素蝶库建公定网
  • D．严格禁食以保证胃肠道充分休息萍杂选认详旅嗓她
  • E．全身支持治疗魄杆梯

• 下列哪项不属于二期速发型MODS

  • A．大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF疯率热由威废域
  • B．重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF值始贷随蒜富开锤
  • C．严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡朗僚虏冈创临
  • D．输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS伴福鞠
  • E．肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF梨苦堤

• 高代谢的急性肾衰竭，病情危重，心功能尚稳定者。治疗宜采用

  • A．血液透析 葱痒响
  • B．连续性肾替代治疗 厘声俯写累
  • C．腹膜透析 角瓜做侄惊蒸浴谣
  • D．单纯超滤 叙灭
  • E．3%高渗盐水静滴闲禁世青辞宴

• 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO 60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是

  • A．肾脏缺氧恨笔丈稼
  • B．反射性肾血管收缩柏伟岔酿唇
  • C．限制液体输入血容量不足猎隶
  • D．药物毒性作用哄泰忘速
  • E．并发休克邮邀归薄期