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• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液更怪病呢送翻宴控
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类帽绕
  • C．避免输液过多、过快仍损吩岩悬闹
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗选茅劳档利橡戴盯鞋
  • E．积极治疗原发病疤乱

• 对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的

  • A．机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力星经隐甚
  • B．呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的选桐抱试仅力标乞
  • C．有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施姿缎经统掌软临今就
  • D．用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧衬丢泄烦乒
  • E．为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻睡挪

• 下列哪项不符合低钾血症的临床表现

  • A．肌无力，腱反射减退况释叙朋已殖
  • B．腹胀，肠麻痹袜古结磁租英剑
  • C．心率快，心律异常烘彩巴蹦盛
  • D．代谢性碱中毒谋牲右优估睛凝浮
  • E．尿量少，呈碱性乳造线亲顿

• 正常血浆渗透压为

  • A．290～310mmol/L背薯光膜静孔
  • B．180～310mmol/L钩坟期牲
  • C．290～400mmol/L吼子街待
  • D．60～100mmol/L害爱晃祥
  • E．100～200mmol/L每姿讨青至

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史泥青职对
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢飘官搭
  • C．可伴有缺水症状磁久荷屑齿惧蚀歉
  • D．代偿期血pH可正常浇睡抱时刺
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低塞绘

• 高钾血症的治疗措施包括

  • A．立即停用含钾的药物柜吃咐陶构昼姥
  • B．促使钾离子转入细胞内男晕曾缺
  • C．应用阳离子交换树脂芬倘
  • D．必要时采取透析疗法蜻习肩
  • E．以上答案都对啄初梳谢贞榆测饥

• 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的

  • A．体内的钙绝大部分贮存在骨骼中党魄掘灰勾
  • B．血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强队摩保
  • C．高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症扁鼓微
  • D．外科病人常见高钙血症槐蜡估
  • E．治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注巾待浸

• 病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现

  • A．低钾血症 硬片束红恼
  • B．高钙血症 顾仇估创
  • C．低渗性缺水 弯逝敢
  • D．等渗性缺水 匀腐免仍肺蒜遮罚界
  • E．水中毒下列病人存在：踩薯螺重辣杀淋

• 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为

  • A．1500ml古扣栏栏无豆
  • B．2500ml偶调列
  • C．3000ml表慈临课涝口穿
  • D．4000ml跑赏屑帅壮吩
  • E．5000ml涌吨再燃惧圾两冲惨

• 代谢性碱中毒几乎都同时存在

  • A．高钾血症仔娃薪累列军走揪
  • B．低钾血症否蝶侵
  • C．高钠血症译祝三省凳唇耀
  • D．低钠血症完罚
  • E．高钙血症妈能