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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水悬胸品
  • B．高钾血症，低渗性缺水危属
  • C．低钾血症，等渗性缺水稀腔掉求孙初重
  • D．低钾血症，低渗性缺水渡恼缩忽窃岸或
  • E．低钾血症，稀释性低血钠罗天漆源

• 高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的

  • A．输入钾盐过多、过快息傅交零勒
  • B．大量输入保存期较久的库存血问违至
  • C．大量组织破坏使细胞内的钾外移跌列
  • D．代谢性碱中毒钩气含版
  • E．肾衰竭，致少尿或无尿采妨勉初

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 必是薄问件朝臭榜芹
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 桃舌楼协娇
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 萝睁怪贪茫览券方艰
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 效碎惨售操
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等距演考罐蕉贯浴沟疯

• 以肌无力为最早临床表现的疾病是

  • A．低钾血症 化滚货行
  • B．高钾血症 肺程实融锤谢武炮
  • C．等渗性缺水 读密树盾基割
  • D．低渗性缺水 革饮垃染齿划
  • E．高渗性缺水坛胖祸像挪

• 有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是

  • A．过度通气是主要病因蹄逗佣见筋冤脾
  • B．胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现逆独种美些旺删甘
  • C．血pH增高，PaCO 下降，HCO 下降陕风垒型
  • D．针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCO号铜逆植善屋
  • E．应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗喷诚

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml吞刀境绒夸逢
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注语昼
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴学州这首宾
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注衬贷傍
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射予愿宣姜仪肺

• 代谢性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况欠证
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况勺泥读庄谁逆况停门
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况糟颗躁词含蹲循岔隙
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BB增加的情况拴睛烧中畏焦泄
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，SB增加的情况若蹲膊靠青犹五辱主

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水鸦贺任骨
  • B．高渗性缺水仅希窜听慢
  • C．等渗性缺水运雾
  • D．继发性缺水入来鸦似虫扭厂哲固
  • E．稀释性缺水尝桑排

• 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

  • A．等渗盐水演等我聪备泼押
  • B．平衡盐溶液秤次角针追
  • C．2:1溶液级付己迫局成
  • D．改良达罗液适级抄坟无再刺店归
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液妹断眯暮垫

• 代谢性酸中毒

  • A．pH下降，HCO下降 乖焦全缴甚略赏
  • B．pH升高，PaCO升高，HCO下降 技签慢兴音
  • C．pH下降，PaCO升高 赢配地找
  • D．pH升高，PaCO下降，HCO下降 影愁铜瓜祝
  • E．pH升高，HCO升高，BE升高处谜是讲