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• 患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

  • A．剖腹探查，以明确诊断右捷讲戴读
  • B．剖腹探查，行炎症肿块切除术纪斥丸芹漂缩
  • C．中止手术，应用广谱抗生素治疗凤根洋
  • D．中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗薯跑重驶引拨
  • E．中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术胁雷那雁曾

• 患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选

  • A．上消化道造影家角邪窝
  • B．立位腹平片卸港狼喇
  • C．纤维胃镜满单礼凡甩
  • D．CT祝队瓣达舰狱木
  • E．腹腔穿刺扬帝视参提荡衔肩姥

• 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是

  • A．禁食、胃肠减压，做进一步检查展趁轧停决岸观凝益
  • B．保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查品暮
  • C．腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查怪使慌觉悬窗昌青墨
  • D．补液，应用抗生素12小时，剖腹探查浑占贸
  • E．急诊剖腹探查正鹰证校白谁各挑

• 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是

  • A．颈淋巴结结核虾痒筛栗霞钩
  • B．十二指肠溃疡出血齐较没子配障
  • C．胃溃疡伴幽门梗阻舒泼薪腾模到织寒生
  • D．胃癌伴远处转移航袋桨饺嘱仪营孙
  • E．胃息肉斥悲调股驾袄申壁

• 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10/L。进一步的治疗方法是

  • A．胰十二指肠切除术旨苍燃层唐做
  • B．胆总管探查、T形管引流揪幼史突清
  • C．胆总管空肠Roux-en-Y吻合术仇嘉
  • D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术三量鲜询族
  • E．胆囊切除术首排住况恐再华素塔

• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。如果手术，最严重的手术并发症是

  • A．盲肠瘘鬼休原锁骤都
  • B．腹腔脓肿勿岸检月微晓迎篮
  • C．出血喝弓睡璃拔砍腹器主
  • D．切口感染膛脑稀鼻尿坛
  • E．化脓性门静脉炎颂剧

• 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为

  • A．急性乳房炎辈耍滋益碌亩尿
  • B．炎性乳癌广牢棕客蛙暴
  • C．脂肪坏死液化估猴随草夏届配泰术
  • D．乳腺脓肿郎飞喘锡蜂
  • E．积乳症胖豆牵出宙掉

• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是

  • A．窒息父系紫去
  • B．甲状腺危象缺雅君棉撤绝目替疑
  • C．缺氧吞里走整荐慧瞧川烤
  • D．术中失血过多绝梨势茫
  • E．血容量不足乒睡洲

• 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考虑为

  • A．胃、十二指肠溃疡辉卫喇纺惧桶
  • B．门脉高压症饮拆
  • C．出血性胃炎玻南漏
  • D．胆道出血凝腊闪纠骆作宝
  • E．胃癌恋索存波

• 患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。急诊手术的方式应采取

  • A．坏死肠段切除术与缘讯监淹题演盾
  • B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术毅丸筛乓货占汽一
  • C．坏死肠段切除，加疝囊修补术患枪
  • D．坏死肠段切除，加引流术咏疾
  • E．坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术窃贞挤