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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水雄踏酬麻柄冰恋屯
  • B．等渗性缺水派轧
  • C．轻度高渗性缺水筒疯工没决茧快
  • D．中度高渗性缺水令冻弦
  • E．重度高渗性缺水罗超庆栋元色欠

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml震管您克眨逼
  • B．4160ml收魂绑错驳榜
  • C．3240ml煮能旁
  • D．3620ml岔粉解暮距服厨
  • E．4700ml意插仙

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 照请茫础抚
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 爸奴未
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 肃壁例惰筒
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 室括史胀讲作
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等燃属抄揪摄

• 呼吸性碱中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 降低的情况影苍旨赞固
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 升高的情况勇抚或
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 正常的情况殖累深庭吨鱼喇偏
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况船购入
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况施践

• 高血钙危象的临床表现中，不包括

  • A．严重呕吐、脱水、高热胶尼损
  • B．嗜睡、意识不清森桨室
  • C．碱中毒果颠闲织身题休范弯
  • D．迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停何犬牙励恢
  • E．血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险班悟突爽

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml挠丙咸诸
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注晌插远题虑局
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴碰逢死球
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注峡伍盛享
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射题安姜仙场裤讽易

• 低镁血症的临床特点中，不正确的是

  • A．消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁纲跟按扣擦钳尖缝槽
  • B．血清Mg浓度低于0.7mmol/L宪甚绞局吩咸讲
  • C．缺Mg往往同时伴有Ca和K等电解质紊乱九固阿忧僻柜乙似
  • D．血清Ca正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒疗钻丛违赠
  • E．缺Mg的症状体征与缺Ca相似芝扫开半阵围面

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占体重的

  • A．1%～2%汉状渣牲而则
  • B．2%～4%厚盒邮酿臣答去僵
  • C．4%～6%厌缝澡向赔
  • D．6%货着晃材若
  • E．8%再实侨苹塌欺槽旨

• 中度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 祝揪劝栏打弓绒幅依
  • B．4%～6% 服壮
  • C．>6% 盛为雨烈谨酬妨固圣
  • D．>8% 获蝶普营退西面等降
  • E．>10%掌作刮

• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液吃组伏殃
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液柄丁
  • C．5%氯化钠溶液塌拒符述属
  • D．改良达罗液堵汽郊免米
  • E．平衡盐溶液价宋摊追格八